甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/9/1 20:41:00
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妈妈们的孕前准备

“妈妈船”已经做好准备接纳可爱的小乘客了吗?你可以在孕前采取以下方法确保“妈妈船”处于良好状态。

做好孕前检查。不必一定要挑选一名产前医生,强烈建议你找妇科或内科医生进行详尽而彻底的体检。这些检查可以帮助你找到所有在孕前需要纠正或者在孕期需要严密监测的小毛病。另外,医生也能帮助你远离孕期及备孕阶段禁忌的药物,同时确保你拥有免疫接种的最新信息,告诉你体重、饮食及其他生活习惯方面的注意事项,以及一些关于怀孕的知识。

开始寻找产前医生。相对于你突然意识到自己需要进行产前检查,趁着怀孕的百米赛跑还没有真正开始,找一名产科医生或者助产士会简单得多。如果你继续选择过去的妇产科医生作为孕期顾问,那么恭喜你,这是一个正确的开头。或者,你需要四处打探,多花点时间慢慢挑选一名真正适合你的医生(参考第二章关于如何挑选医生的相关内容)。接下来,安排日程拜访医生,并进行孕前检查。

对牙医微笑。在怀孕前,拜访牙医和拜访产前医生一样重要。因为将来的怀孕进程会影响你的口腔——同样,口腔也极有可能影响到将来的怀孕。孕激素会加重牙龈疾病,进而使得口腔状态很糟糕,不利于长期的怀孕进程。另外,有研究发现,牙龈疾病和一些妊娠期并发症有密切联系。所以,在你急于要宝宝之前,抓紧时间保证口腔处于健康状态。同时,拍X光片、补牙及牙科手术都要在怀孕前完成,避免留在妊娠期解决。

查看家族病史。认真研究你和配偶的家族病史。及时发现家族病史中是否有医疗问题、遗传性疾病和慢性病至关重要。例如:唐氏综合征、黑蒙性白痴,镰状细胞性贫血、地中海贫血、血友病、囊性纤维化、肌肉萎缩症、脆性X染色体综合征等。

检查孕史。如果你之前有过任何妊娠期并发症、早产史、最近一次怀孕流产,或者曾多次流产,一定要告诉医生,以采取一切有效措施防止再次出现此类情况。

如果有必要,进行遗传筛查。同样,咨询医生并结合你的民族背景进行常见遗传性疾病的筛查。比如,如果夫妻双方中任何一方来自高加索地区,尤其要注意筛查囊性纤维化;如果夫妻双方有东欧犹太人、法裔加拿大人,则需要注意筛查黑蒙性白痴;非洲后裔发生镰状细胞性贫血的可能性较大;如果拥有希腊、意大利、东南亚人的血统,要注意筛查地中海贫血。

需要注意遗传咨询的人群还包括:曾经出现过产科相关问题者,比如两次及两次以上的流产、死胎、较长时期的不孕症,或者已育子女有出生缺陷。此外,近亲结婚也应进行遗传咨询。

常规检查。虽然每个孕妇都要进行许多常规检查,但记住,在拜访医生并检查家庭健康背景的同时,咨询一下你能否尽早接受这些检查。它们大都比较容易进行,常常抽一管血就可以完成,却可以排除很多重要的疾病:

整理一下避免遗忘

看完这些你是不是意识到在精子和卵子结合前就已经有太多的注意事项?现在的你是不是已经觉得没有头绪、不知道从何开始?做记录吧!记下在选择产前医生的时候需要问什么问题;完整地记下你的个人病史、家族病史,以及其他一些有用的信息,制订一个造人的长期计划。

血红蛋白(血色素)或者红细胞压积。可以判断你是否贫血。

Rh因子。检查血液中的Rh因子是阳性还是阴性。如果是Rh阴性血,那么检查你的伴侣是否为阳性。(如果夫妻双方都是Rh阴性,就不用过多考虑Rh因子带来的烦恼了。)

风疹滴度。可以检查对风疹的免疫性。

水痘滴度。可以检查对水痘的免疫性。

结核(如果你居住在结核高发区需要特别注意)。

乙型肝炎(如果你是高风险人群要特别小心,例如医疗工作者、没有经过免疫接种的人群等)。

巨细胞病毒抗体。检查你是否对巨细胞病毒(参考第20章“巨细胞病毒”)免疫,如果发现感染巨细胞病毒,通常建议6个月后再考虑怀孕。

弓形虫滴度。如果你养猫,并且它经常在户外活动,爱吃生肉或不常见的肉类;如果你经常在花园里劳动且不戴手套,要注意进行弓形虫感染的相关检查。如果检查证明你已经对弓形虫免疫,从现在起就不必担心弓形虫的影响了。如果还没有免疫,立即采取预防保护措施(参考第4章)!

甲状腺功能。甲状腺功能对怀孕影响很大。如果你正患或曾患甲状腺疾病,或有甲状腺家族病史,或者出现了甲状腺疾病的相关症状(参考第8章“导致疲劳、情绪化和便秘的另一个原因”和第21章“甲状腺疾病”),甲状腺功能检查非常重要!

性传播疾病。所有孕妇都需要进行性传播疾病病原体检查,包括:梅毒、淋病、衣原体、人乳头状瘤病毒、艾滋病病毒。怀孕前进行这些检查更好(预防人乳头状瘤病毒感染,可以注射疫苗,参考下面)。为了安全起见,即使非常确定你不可能感染这些疾病,也仍然要进行相关检查。

治疗。如果任何一项检查显示需要治疗或调理,确保在怀孕前完成。同时也考虑配合医生处理掉无足轻重的择期手术,以及你曾拖延下来的所有药物治疗。为了不妨碍怀孕和孕期进程,现在也正是时候治疗相关的妇科疾病,包括:

子宫息肉、纤维瘤、囊肿,以及良性肿瘤。

子宫内膜异位症(即本应只出现在子宫里的正常子宫内膜组织出现在体内的其他部位)。

盆腔炎。

反复发作的尿路感染,以及其他感染性疾病,例如细菌性阴道炎。

性传播疾病。

升级免疫系统,增强抵抗力。如果在过去10年内你没有注射破伤风白喉联合疫苗,现在去注射吧。如果你知道自己没患过风疹,也没有对它产生免疫,或者检查结果显示你没有对风疹免疫,去注射麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗吧。注射后一个月就可以尝试要宝宝了(如果稍早了一点意外怀上宝宝,也不用太担心)。如果检查结果显示你从未患过水痘,或者你是乙肝高危人群,也建议你在怀孕前采取免疫措施。如果你不足26岁,建议注射人乳头状瘤病毒疫苗,不过你需要在怀孕前系统地接受完3次注射,所以请根据实际情况合理计划。

控制慢性病。如果你患有糖尿病、哮喘、心脏病、癫痫或其他慢性病,确保怀孕前咨询医生,在怀孕前要详尽地了解和监控身体状况。如果你没有照顾好自己的身体,从现在开始,好好照顾自己并调整好自己的状态!如果你患有先天苯丙酮尿症,怀孕前就应该开始严格的无苯丙氨酸饮食,并且整个妊娠期都继续坚持。尽管这听起来让人非常难受,但对宝宝未来的健康状况至关重要!

如果需要过敏原注射脱敏治疗,现在就开始好好配合医生吧(现在就开始脱敏治疗,怀孕后可能需要继续治疗)。另外,我们都知道抑郁症会影响受孕,所以要保证开心、健康的怀孕之旅,如果有相关症状也需要在孕前接受治疗。

准备停止节育措施。扔掉最后一盒避孕套和子宫帽吧!如果你采用的避孕方式是避孕药、阴道避孕环或者避孕贴,一定要和医生沟通。对于使用激素避孕法的人,通常建议将怀孕计划推后几个月,在停止激素避孕后至少让你的生殖系统重建两个自然周期,而在这些等待的日子里,请使用避孕套避孕。当然,也有人认为这无关紧要,你可以在有了要宝宝的想法之后就开始尝试。但要注意,不管怎样,等到你的生理周期恢复正常,开始正常排卵,通常需要几个月甚至更多时间。如果你使用避孕环避孕,请在试图怀孕前取环。此外,在停止注射甲羟黄体酮避孕针后耐心等待3~6个月再试图怀孕(一般女性在停止注射甲羟黄体酮避孕针后平均需要10个月才能怀上宝宝)。

改善饮食。尽管现在还没到“一人吃两人补”的阶段,但为了怀宝宝的计划,现在就开始改善饮食一点也不早。最重要的是,一定要保证现在就开始每天坚持摄取足量叶酸。坚持摄取足量叶酸不仅可以显著提高生育能力,还有研究显示,女性怀孕前和妊娠早期的饮食中含有足量叶酸可以明显减少胎儿患神经管缺陷(如脊柱裂)和早产的可能性。粗粮和绿叶蔬菜都含有很多叶酸,不过现在部分细粮在制作过程中也加入了叶酸。目前,科研人员推荐孕前每日叶酸摄入量应不少于微克(参考第5章“补充剂里有什么?”)。

你还应该尽量少吃垃圾食品和高脂肪食品,尽量多吃一些粗粮(全麦制品)、水果、蔬菜及低脂乳制品(对于胎儿骨骼发育很关键)。可以根据本书的建议制订一份妊娠期食谱作为基础饮食方案(参考第5章),以平衡饮食摄入。但在怀孕前,应该注意每天只摄入2份蛋白质、3份钙和不超过6份的全麦制品,而且完全没有必要再额外摄入其他食物以增加热量(如果孕前你还有瘦身计划,需要从食谱中去掉部分食物以减少热量摄入)。根据本书建议的准妈妈饮食原则,你需要调整饮食结构中鱼肉所占的比例(参考第5章)。但是千万别不吃鱼肉,因为它是宝宝发育过程中非常重要的营养来源。

如果你有一些不太健康的饮食习惯(例如周期性断食),曾患或正患有饮食失调症(例如神经性厌食症或神经性暴食症),或者正采取特殊饮食(例如素食、长寿食谱、糖尿病饮食等),一定要及时告诉医生。

服用孕期维生素。即使你一直吃很多叶酸含量高的食物,依然建议最好在怀孕前2个月起每天再补充微克叶酸。此外,研究表明,女性在怀孕前或妊娠期前几周每天都服用含10毫克维生素B6的复合维生素,在妊娠期恶心呕吐的概率更小。补充剂中还应该包含15毫克锌,以增加生殖能力。不过怀孕前要停服其他的营养补充剂,因为某些营养的补充过犹不及。

检查你的体重。体重过重或过轻都会降低怀孕概率,而且怀孕后体重问题会大大增加妊娠期并发症的风险。所以,必要时请在怀孕前适当调整饮食中的热量比例,并确保循序渐进而合理地进行——虽然这有可能意味着怀孕计划将会推迟几个月。还有,营养不平衡的饮食(包括低糖饮食、高蛋白饮食)会使怀孕困难,还有可能造成营养不良,不利于开始妊娠计划。如果你最近进行了比较极端的节食,在打算怀孕前要正常饮食几个月,以帮助身体恢复平衡。

保持身材,也保持冷静。好的锻炼计划不仅可以让身体进入怀孕轨道,还可以锻炼肌肉使你可以胜任接下来的怀孕和分娩过程,帮助你减去多余的体重。然而,也不要做过头了,过量的运动(尤其是如果过量的运动会导致你过于苗条的话)会影响排卵。你应该知道,如果不排卵,怀孕就无从谈起了。所以,在制订运动计划时,一定要保持冷静:注意持续升高的体温会影响怀孕(所以尽量避免泡热水澡、桑拿,避免直接接触加热垫和电热毯)。

检查你的药品柜。妊娠期使用某些药物非常不安全。如果你正在服用某种药物(不管是常规用药还是偶尔服用,包括所有处方药和非处方药),请咨询医生,看看这些药物在怀孕前和孕期是否安全。如果你的常规用药不安全,现在应该及时用相应的药物代替。草药和其他类似药物也不应该占据药品柜里的重要位置。草药的确很天然,但天然并不意味着安全,而且很多常见草药,例如紫锥菊、银杏、贯叶连翘等都会妨碍受精卵形成。除非有非常了解这些草药药性及其对妊娠影响的医生允许,不要服用任何这类药物和含这些药物的补品。

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