甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/9/8 20:26:00
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  伴随着体检的普及和超声技术的进步,「甲状腺结节」这个诊断如雨后春笋般出现,又如挥之不去的乌云“飞入寻常百姓家”了。


  有的人一查出有结节,茶不思饭不想,甚至有些病人对我说,医生我后事都准备好了。


  甲状腺结节真的那么可怕吗?遇到该怎么办?今天就随着张凯松主任一起来了解一下吧~


  甲状腺就位于我们的脖子喉咙软骨下方,呈蝴蝶状也像一个盾甲,所以叫甲状腺。甲状腺之所以要藏的这么深就是因为它是很脆弱的,我们生活上的习惯和饮食稍加不注意就会导致它受伤,出现肿大,结节甚至囊肿。


  甲状腺结节在我国确实是一个高发疾病,据统计,几乎每5个人里就有1人患病。虽甲状腺结节高发,但大多数结节都是无害的,据统计,约80-90%的甲状腺结节是良性的,恶性的占比很低,所以,如果体检查出甲状腺结节,不需要太过紧张。


  但,凡事都有但是;大约有10%的结节是恶性的,也就是大约5%的人类患有甲状腺癌。有甲状腺结节的人们又开始紧张了,我不会是那10%吧?


  其实90%的甲癌是乳头状癌,而乳头状癌是一种预后极好的癌。乳头状癌死亡的病例比较罕见,也就是说,只有不足10%的甲癌预后不是极好。


  尽管甲状腺结节整体预后非常不错,但我们也要积极对其进行评估!此时,超声在鉴别甲状腺结节良恶性时也有着很大的作用!其中形态、纵横比、回声、边界、钙化、血流对判断较为关键,当然我们还要结合结节的个数、位置、大小以及甲功7项来进行判断。


  下面我们来讲讲超声中的特征:


  低回声、高回声


  回声是B超中常见的特有描述。从无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声,其风险在依次增加,对于后两者回声结节,要警惕恶性风险。


  纵横比1、纵横比1


  如B超中出现纵横比1表示结节是竖着长,恶性风险明显增加;如B超中出现纵横比1表示结节是横着长,恶性风险减低,但不能忽视。


  不规则


  简单讲就是边缘不光滑,往外扩散,有些甚至往甲状腺外霸占地盘,这样的结节风险极高,医院就诊。


  钙化


  尤其是微小钙化,是最常见甲癌类型,乳头状癌特征表现之一,需引起警惕。


  实性结节、囊性结节、囊实性结节


  囊性结节表明结节内多为液体或中空。一般不疼或轻微的疼痛,随着吞咽会上下移动。


  实性结节就是甲状腺器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等。实性结节与周围甲状腺组织分界清楚,结节较硬,可产生压迫,患者常表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗等。


  囊实性结节介于囊性和实质性之间的结节,表面为囊性,结节中心为实性,主要表现为甲状腺肿大。


  若您的甲状腺结节内有实性成分,超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节,那么需要对实性部分进行其余四点的再次评估。

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