甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 20:52:00

龙头新闻记者霍营

甲状腺结节作为一种常见病多发病,家住海伦的刘老汉年过七旬,几年前体检发现甲状腺多发结节,当地医生说是良性病变,所以刘老汉就没太当回事,这些年一直没有定期复查和系统治疗。最近一个月,家人发现刘老汉左侧脖子处明显肿大,他自己出现了喘气困难的症状,而且越来越重。近日,刘老汉在哈医大四院做了急诊介入手术,目前已经恢复健康了。

医院,医生检查发现刘老汉左侧甲状腺内有一个巨大囊肿,气管及周围血管都受压移位了,必须采取措施,否则有窒息死亡的危险,这可急坏了刘老汉的家属,他们赶紧带着老人来到哈医大四院。超声科主任董晓秋为刘老汉做了详细的检查,发现他的左侧颈部已经被一个大小约6.5cm×6.2cm的巨大血肿所占据,CT片子显示,气管已经被挤压到右后方了,而且被压扁了。

为了缓解刘老汉的呼吸困难,董晓秋为他做了急诊介入手术,首先在超声下选择穿刺点,局部穿刺点麻醉后,穿刺针经皮肤穿刺进入囊性肿物,抽出了ml的血性液体,随后注入药物治疗,整个手术过程仅用了10分钟。一个月后,刘老汉脖子上的包块完全吸收了,没开刀遭罪,就靠一根细针解除了病痛,而且颈部也没有留下任何瘢痕,这让他心里十分高兴。

据董晓秋介绍,甲状腺囊性肿物是北方居民甲状腺常见的良性病变,通常是结节性甲状腺肿导致的囊性病变。甲状腺囊肿通常没有症状,如果突然增大,可能就发生了囊内出血现象,这时囊肿就像灌满了液体的气球,会造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

董晓秋提醒,生活中如果发现颈部肿物,需要首先做一个甲状腺彩超检查,判断结节是实性还是囊性的,它的大小、质地、边界,有没有血管供应,周围淋巴结是否正常等。如果考虑是良性的,定期观察就可以。如果考虑是囊性,大于3cm的,可以考虑介入硬化治疗。如果超声考虑恶性或者是怀疑恶性的,就需要超声弹性成像、超声造影或穿刺活检明确诊断,然后根据超声结果制定精准的手术方案,以避免不必要的甲状腺组织被切掉。除了甲状腺彩超,还应该抽血检查甲状腺功能。

专家提醒,虽然90%以上的甲状腺结节都是良性的,但是甲状腺良、恶性病变总是悄悄地生长,因此,人们最好能每年做一次甲状腺超声检查。

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