导语:更年期皮肤角化是一种在更年期女性的手足部位出现的一种局限性的皮肤角化疾病。目前还不清楚其发病原因,主要是由于体内的激素改变,特别是性激素的改变。其主要症状为圆形或卵状的扁平丘疹,皲裂,疼痛,鳞屑。目前还没有特殊的治疗方法,主要是通过外用药物来减轻疼痛。通过积极的处理,可以使皮肤损害减轻,或减轻。
01该疾病的起因
(一)征象
呈疏散分布的、边缘明显的圆形或卵状的角质角化丘疹,不伴发炎,逐渐变大,逐渐形成一块,直至覆盖全部手掌。皮肤上的皮肤会出现龟裂现象,由于局部的疼痛会导致行走困难,冬天的时候会出现更严重的情况。
(二)综合表现
这种疾病可以是继发性的,也可以是甲状腺机能下降。
02该疾病的检验
(一)预期检验
如果患者的手掌、脚趾部位有圆形或卵形的角化丘疹、皲裂、疼痛、鳞屑等症状,需要立即就医。医生会先问清楚病人的病情,然后再做身体检查,然后再做病理检查和皮肤镜检查。
(二)体检
临床上,医师要看皮肤损伤部位及其大小、数目、颜色、形态、分布特点,并要注意皮肤是否有多汗、皲裂等。在进行触诊时,要先进行手的温度和温度的灭菌,然后再进行触诊。
(三)病理学检验
组织学是一种常见的皮肤病检测方法,可作为临床上常见的一种检查方法。在手术过程中,医生会对局部皮肤进行消毒和麻醉,然后取出一些有特点的皮肤损伤,制作成样品放在显微镜下进行检查。病变组织学表现为表皮角化性异常,伴有角化不完全、粒层增厚、棘层肥厚、海绵状或有外渗性淋巴球,同时在皮肤上皮的上端有淋巴球渗出。
(四)附加试验
皮肤镜检是一种常见的皮肤科疾病,它有助于临床的诊断和鉴别。皮内窥镜是一种可以将皮肤从表皮至内皮、内层和外部的微小改变的显微镜。
03诊察
(一)判别原理
一般情况下,通过患者的月经史、疾病史、掌、趾皮损、体格检查、组织病理检查、皮肤镜检查等综合分析,确诊并不困难。确诊时应将其与胼胝性湿疹及弥散性手掌角化病进行区分。
(二)判别诊断
1、弥漫性手足骨化
弥散性手掌跖角化是一种常见的显性遗传疾病。它可以导致手掌上皮细胞膜明显变厚,皮肤粗糙,角化过度,通常是对称的。根据患者的有关历史及临床特征进行诊断。
2、胼胝体湿疹
胼胝性湿疹是一种由遗传因素引起的长期接触刺激物质引起的一种慢性炎症,多见于手上。常见的症状有红斑、皮肤角化过度、皮肤皲裂等,还可见于手指背、掌跖、足趾等。根据患者的有关历史和临床症状进行诊断。
(三)治疗原理
目前还没有针对绝经性皮肤角化的特殊疗法,以局部疗法为基础,减少角质层的增厚,使肌肤光滑,预防龟裂。另外还要注意对肌肤的护理,避免发生二次的炎症。
(四)对症疗法
1、如继发感染,可以采用外敷或外敷消炎药。
2、如果有甲状腺机能下降,可以服用甲状腺素。
(五)药品疗法
1、可以在局部涂抹10%水杨酸软膏,6%水杨酸凝胶,20%-30%尿素霜,0.25%蒽菌灵软膏0.05%-0.1%维A酸软膏。
2、应用0.1%-0.5%维甲酸霜剂或0.25%地蒽酚软膏进行夜间封闭处理。
3、对于脱皮效果不佳的患者,可用0.05%的雌二醇乳膏。
4、少数病人在长时间服用诸如乙二醇等的雌性雌激素皮肤损害可以得到缓解。
5、还可以尝试服维A酸类药,其中阿维A比异维A强。
(六)有关的药物
10%水杨酸软膏,6%水杨酸凝胶,20%-30%尿素霜,0.25%蒽菌林软膏,维A酸霜,异维A酸,0.05%雌二醇霜,乙烯雌酚,阿维A。
(七)外科疗法
这种病症通常不需要外科手术。
(八)理疗
低剂量X射线多点放射能使患者的临床表现得到短暂的缓解。
(九)疗程
病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等都会对治疗周期产生一定的影响。
(十)医疗成本
治疗医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。
04总体预后
经过对症的积极处理,可以使更年期的皮损症状减轻或消失。如果没有得到及时的医疗救治,很有可能会导致患者的生存品质下降。
(一)危害程度
如果不能得到有效的治疗,很容易发生继发性的炎症,从而导致患者的日常生活和生存品质下降。
(二)治愈能力
通过对症治疗,大多数患者的皮肤损害都会减轻,有的还会消失。
(三)日常护理
平时要养成良好的卫生习惯,要注重对局部肌肤的护理,防止对身体造成伤害,有利于病情的恢复。同时,病人要按照医生的指示服用药物,并定期到门诊复查。
(四)药物治疗
如果有药物副作用,一定要在医生的指导下用药,不要自己用药,也不要停止用药。
(五)日常经营
1、保持局部肌肤保湿,避免龟裂。
2、保持皮损部位及周边的卫生,避免发生二次感染。
3、注意保护皮肤受损部位,要选择好透气的鞋子和袜子,并尽可能地降低摩擦力。
4、过度肥胖的人应该努力减轻体重。
(六)膳食调节
该种疾病对饮食没有特殊的需求,但饮食合理,饮食卫生良好,有利于病人的恢复。
(七)膳食指南
平时要注意多摄入富含蛋白质和维生素食品,如水果、蔬菜、谷物、豆类、乳制品等,以保证足够的营养。
(八)节制恢复
食物恢复过程中要避免吃油腻辛辣刺激的食物。
结语:目前还不清楚绝经期的皮肤角化病的原因,主要是由于内分泌的改变,特别是性腺的改变,但是目前还不清楚是什么荷尔蒙引起的。据报告,当使用合成胆固醇的抑制剂中毒时,会出现与此疾病相似的手掌趾角变厚。亦有文献报道,在两侧的子宫全切手术中亦出现相似的病灶,并以雌性荷尔蒙取代疗法治愈。