甲状腺化验单主要是反映目前身体的甲状腺功能是否正常,有无甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)等常见疾病,不能提示有无甲状腺结节或者甲状腺癌(甲状腺髓样癌除外)。
常见的临床化验指标包括有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)。
甲功三项是指FT3、FT4、TSH。
甲功五项是指FT3、FT4、TSH、TPO-Ab和TG-Ab。
甲功六项,是指FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab和CT。
各项指标的临床意义:
1、甲状腺素:是甲状腺分泌的主要内分泌激素,主要是调节机体新陈代谢功能,促进机体的生长及智力发育,尤其是婴幼儿发育阶段。如果甲状腺素分泌增多,会引起甲亢症状;如果甲状腺激素分泌减少,成人引起甲减症状,儿童会导致身体矮小、智力低下,俗称呆小症。
甲亢--功夫巨星李连杰1)血清甲状腺素升高见于甲亢Gravse病、亚甲炎甲状腺毒血症期、药物性甲亢等,化验单指标如下下图。
2)血清甲状腺素降低常见于原发性甲减及继发性甲减(甲状腺手术后,药物性甲减等),化验单指标如下图。
2.降钙素(CT)是由甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的,主要功能是调节血钙浓度。甲状腺髓样癌(MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞,血清降钙素pg/ml,提示甲状腺髓样癌的可能。
3.TSHTSH在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生甲状腺素的作用。TSH受甲状腺素负反馈控制。
4.甲状腺球蛋白(TG)反映甲状腺合成能力的指标,甲状腺良性疾病意义不大;对甲状腺癌(DTC)术后复发或转移监测有指导意义。
5.甲状腺自身抗体:TPO-Ab和TG-Ab是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,升高提示甲状腺组织正被免疫性炎症破坏。TPO-Ab是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。孕妇TPO-Ab、TG-Ab持续阳性,有“产后甲状腺炎”及“婴幼儿甲减”的可能,化验单指标如下图。
首次化验甲状腺功能推荐甲功五项,无桥本甲状腺炎情况下每年复查甲功三项,建议每5年复查甲功五项;甲状腺癌术后复查推荐甲功三项和TG。甲状腺化验单只能提示甲状腺的功能状态,不能提示甲状腺有无结节或肿块,要想全面了解甲状腺的情况,需要甲状腺化验联合甲状腺彩超或甲状腺CT,共同评估甲状腺目前状态。#关爱甲状腺#