甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:17:00
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近年来,人们的甲状腺疾病发病率已仅次于糖尿病,甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为最困扰人们的甲状腺常见问题。一直以来,人们对缺碘导致的地方性甲状腺肿(民间俗称“大脖子”病)认识比较多,这缘于有关机构对碘缺乏病深入的、持久的宣传。不过,现在的情况已经有了很大的变化,随着全民食用加碘盐政策的实行和加碘盐的普及,地方性甲状腺肿等碘缺乏病在国内大部分地区已经基本消除。因此,目前的甲状腺疾病基本与缺碘无关。

有证据表明,过量的碘摄入也可以导致甲状腺疾病。甲状腺结节、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等都有可能与碘过量有关。那么,在强制食用加碘盐的情况下,我们摄入的碘过量了吗?这已经成为一个口水问题,有人说过量,也有的人说不过量。事实是,在年卫生部已经正式调低了加碘盐的加点标准,减少了居民的碘摄入量。

我们暂且不讨论碘到底是否过量的问题。下面我们分析,对已经患有甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等,是否要吃海带等高含碘食物?是否要继续食用加碘盐?

答案是否定的。从甲状腺的结构来看,甲状腺实际上是由多万个滤泡构成,每个滤泡直径为15-微米。滤泡是单层上皮细胞围成的囊状结构,是甲状腺的分泌单位。滤泡上皮细胞从血液中摄取碘,并合成甲状腺激素,然后储存在滤泡腔内的胶状物(甲状腺球蛋白)中。已知甲亢病人滤泡上皮细胞浓集碘的能力可增加-倍,也就是说,甲亢病人只需要摄入健康人1%的碘就能满足需要。另一方面,碘也会刺激滤泡上皮细胞变大,变多,从而使已经有“增生”(弥漫性肿大、结节性增生、肿瘤)的甲状腺组织雪上加霜。

因此,患有甲状腺疾病(甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺癌)患者应避免高碘类食物的摄入,如海带、紫菜、裙带菜等海藻类食物。同时,因该减少加碘盐的摄入,采取低盐饮食,全部或部分选用“无碘盐”。

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