患者女,37岁,患甲状腺囊实性结节。
患者自述,并不知道具体什么时候发病的,只感觉到2个月以前某天和丈夫吵架后脖子就一直不对劲。不过因为自己是老师的原因,学校事务太多,根本没顾得上仔细思考。
上个月学校体检,她们老师也参与其中。做颈部B超的医生告诉她,颈部有不明性质的肿块,医院挂号后去认真检查一下,目前的设备不是非常精准。
虽说老师应当是知识体系比较全的群体,对医学知识也有一定涉猎,这时候得按照医嘱去复查。
可是这位患者的生活也是充满了波折,当天体检过程中,有两个男孩因为排队的问题争吵了起来。不仅争吵,甚至还动了手。由于这位老师担任班主任一职,于是当天便只顾着调解同学间的矛盾,完全把医生的嘱咐抛诸脑后、
直到半个月后,患者在学校食堂吃饭,被同事发现脖子上面有一块肿物,随着吃饭上下移动。
同事觉得非常奇怪,她们在自己身上试验了一遍,发现并没有相同的表现,于是建议患者赶紧查查。后续患者介绍,她查了很多网上的资料,有人说是淋巴结节,有人说是甲状腺结节,反正众说纷纭,把她搞得有点糊涂。
和家人沟通之后,患者请假来我这里就诊。
我详细询问了她的过往病史,发现患者除了经常容易上火感到喉咙不舒服外,没有其他特殊病史,乳腺也未曾发生不适。
由于患者之前没有做过详细的颈部彩超,我给她安排了当天的颈部检查。报告提示甲状腺右叶外侧见一2.8x2.1cm的囊实性回声,甲状腺右叶囊实性结节,分类3级。并伴随双侧颈部淋巴结肿大。我初步诊断为良性。
根据患者描述来分析,这个结节已经持续了很久,严重影响到了她的日常生活,而且疼痛不适感越来越明显。担心结节进一步生长压迫气管,我们在尊重患者意愿的前提下为其行甲状腺右叶切除手术。
建议大家,不管有没有条件,要懂得呵护自己的甲状腺,这样尽早检查,结果也会令你满意。