甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 16:54:00

桥本氏甲状腺炎名字听着这么怪,是不是什么怪病啊?

当然不是哦,桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由日本桥本策博士首次报告而得名,故又称为桥本氏病。

其实它是甲状腺炎中最常见的一种类型,今天小编就带大家揭开桥本的神秘面纱。

桥本氏病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质--自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终出现甲状腺功能减退。

我国目前尚缺乏大规模流行病学调查资料,相关报道患病率其患病率为1.03%~17.76%,地区差异性较大。

桥本氏病多见于中年女性,病程比较长,发病缓慢,主要表现是甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见。

○早期可能没有任何症状,甲状腺对称但逐渐增大。

○有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。

○早期临床患者一般体检发现,或是咽部不适就诊发现。

小编给大家画了一个流程图,典型的桥本氏甲状腺炎发病过程大概是这样的:

1、血液检查:

广医院的甲功五项(包括FT3,FT4,TSH、TgAb和TPOAb)。

早期仅见甲状腺自身抗体阳性,抗体阳性是诊断本病的重要依据。早期甲功正常,随着病情的进展,可先见甲亢,因为抗体破坏了甲状腺的细胞。

①一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;

②另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量最终趋于枯竭,即甲减。

2、甲状腺超声检查:

桥本氏病显示甲状腺肿,回声不均,可伴多发性低回声区域或甲状腺结节。峡部增大明显可作为桥本氏病的特征之一。

二维超声图像上可见细线样稍强回声带,互相交错呈“网络状”分布,这也是HT的特征图像之一。

3、细针穿刺检查:

诊断本病很少采用,但具有确诊价值,穿刺组织镜检可见淋巴细胞和浆细胞呈弥散性浸润,甚至见有形成生发中心的淋巴滤泡。

小重点划一下啦,50岁左右的女性尤其需要注意哦!

50岁左右的妇女患病后,往往诉乏力、倦怠、烦燥、阵阵汗出、失眠、轻度浮肿等,故易被误诊为更年期综合征。

因此在50岁左右出现上述不适的患者也需要检查甲功和甲状腺彩超哦,以免耽误疾病的诊治。

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。

定期复查甲状腺功能及彩超,甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,医院进行治疗,必要时可考虑短期使用糖皮质激素治疗。

桥本甲亢一般不用手术治疗,以免加速导致终生甲减的可能。

桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品,包括绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。

如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

(1)桥本氏甲状腺炎伴甲亢的饮食

对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。

(2)桥本氏甲状腺炎伴甲减的饮食

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

最后,除了积极的调理饮食,患者还要注意休息,劳逸结合,不要过于劳累,保持良好的心态。

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