近年来,大多数人都很重视自身的健康,不少人在体检过程中发现甲状腺疾病问题,如甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺问题。其中桥本氏甲状腺炎是自身免疫引起的甲状腺炎,它会有三期发展,如果患者不及时接受治疗,甲亢和甲减还可能会交替发生,会导致桥本甲状腺毒症,长期甲状腺滤泡破坏引起的增生也可能引发甲状腺结节的出现,而且病情复杂,症状繁多,产生并发症严重影响患者健康。那么,桥本氏甲状腺炎是什么呢?这种病会导致甲状腺结节恶化并癌变吗?
一、桥本氏甲状腺炎是什么?
桥本氏甲状腺炎之所以叫“桥本氏”,是因为这种病最初是由一个叫“桥本”(Hashimoto)的日本人首先发表的。该病与机体免疫系统异常有关,主要是人体血液中存在攻击甲状腺的自身抗体,同时存在多种诱导细胞凋亡的细胞因子和补体,这些成分攻击甲状腺细胞,使机体甲状腺滤泡受到不同程度的炎症破坏,进而影响甲状腺激素的分泌和释放。
临床流行病学研究显示,桥本氏甲状腺炎患病率约为1%~2%,其中女性发病率明显高于男性,且以四、五十岁中年人居多。目前认为该病的发生与遗传、高碘摄入、病毒感染、辐射、精神因素等密切相关。
二、桥本病伴甲状腺结节会癌变吗?
桥本甲状腺炎被认为可能会促进甲状腺癌的变化。
它还会引起甲减或亚临床甲减,引起促甲状腺激素(TSH)升高,TSH升高可能促进甲状腺癌变。
体检发现TSH升高,请务必咨询医生明确是否需要药物治疗。
三、得了桥本氏甲状腺炎会有哪些表现
早期桥本患者通常没有临床不适症状,但随着炎症的长期发展,患者可表现为一定程度的甲状腺肿大、结节、甲亢、甲减等。
其中,桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿,肉眼可见颈部出现肿物,用手触摸感觉肿物质量硬。少数患者表现为甲状腺严重肿大压迫气管、食管,导致出现如呼吸困难、进食困难、四肢水肿、眼睑水肿等症状。甲状腺肿常伴有甲减引起的代谢异常,会出现嗜睡、畏寒、怕冷、记忆力减退、出汗少、身体乏力、便秘、体重增加、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等交感神经兴奋性下降的症状。
四、桥本氏甲状腺炎临床治疗措施
目前临床上中西医结合治疗有很好的疗效。当患者有甲状腺肿大、甲亢症状、甲减症状的时候,可选择西药+中药全身调理,这样可以达到标本兼治,缓解症状,减少药物副作用的功效。
如果患者有甲状腺肿大并出现压迫症状、口服药物后也不能缓解症状或者合并有甲状腺结节的话,可考虑进行免疫介入治疗。
五、如何进行日常管理
1、不要多吃海鲜:桥本氏甲状腺炎患者尽量不要吃海带、海鱼、带鱼、紫菜等高碘食品。
2、劳逸结合:生活上注意劳逸结合,不要熬夜,工作不要太累,避免乏力等症状加重。
3、定期复查、积极治疗:应遵医嘱用药治疗,定期监测甲状腺功能。桥本病是需要治疗的,如果不治疗那么就可能会导致终身服药。