甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/4/7 8:15:00
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现代很多人患有内分泌系统疾病,如失眠、抑郁、垂体瘤、甲亢、甲减、甲状腺结节、乳腺结节、性早熟、肢端肥大、高血压、糖尿病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、月经不调、男性功能出现问题等等。

内分泌系统疾病与人体激素调节关系密切,病情一般都比较复杂。西医治疗多以对症治疗为主,功能亢进者以抑制激素分泌为原则,减退者则以激素替代治疗为法。

但是这种疗法的弊端就是,很多患者的生化指标已经恢复或接近正常,却仍然存在各种不适,比如说口干口渴、消瘦或肥胖、烦躁易怒、心悸心烦、睡眠不佳等。

更有甚者,部分患者通过西医疗法,当时恢复了正常,但是很容易复发。举个简单的例子,甲状腺结节的治疗,西医手术后的复发率高达70—80%。

临床上治疗,我发现内分泌常见疾病的病机,多与心肾不交相关,如果用中医疗法介入治疗,很多疾病是能够通过体质的调节,达到让疾病康复的目的。

比如说我之前治疗过一个失眠十年的患者,每天晚上想要睡觉,安眠药没有两片,根本做不到。因为她心事特别重,所有事情不管大事小事,都必要弄出个结果,所以导致她心火亢盛、心神不宁,晚上梦多,白天头晕耳鸣健忘、五心烦热、心神不宁、咽干口燥、舌红。

五心烦热、咽干口燥,舌红,都是水亏火亢的征象;水火不济,心阳偏亢,难免会心神不宁。我用交泰丸做基础方给她调理,用药两个多月,她已经能够脱离安眠药好好睡觉了。

再比如说有个桥本氏患者,处于甲减期。西医跟他说已经到了甲减期,后半辈子可能要终身服药调节了。结果到我这里,我一看他的症状:胸闷、下半身怕冷、眼睑浮肿、精神萎靡、表情淡漠,但是还爱上火,上半身怕热、爱出汗,有头蒙、清阳不升的情况,而且晚上睡眠质量差。

患者又怕冷又怕热,阴阳两虚,虚阳上越。于是也用交泰丸做基础方加减给他调理,最终也调理好了,各项指标都恢复了正常。

另外还有个甲状腺结节4a级的患者,双侧多发结节,伴有乳腺左侧结节3级。西医建议是甲状腺结节切了,乳腺结节观察。患者来我这里,我一看,患者脾气急、爱发脾气、胸肋部胀痛、头顶胀痛、舌质紫暗、舌下脉络淤堵,典型的肝郁化火、心肝火旺的症状。

于是又用交泰丸做基础方加减治疗,三个疗程后,患者乳腺结节消失,甲状腺结节就剩了一个最大的,后来又坚持调理,这个最大的最终也消了。

另外像是糖尿病,我也遇到过一个患者,除了口渴多饮多尿、消瘦,他还有头晕耳鸣、心悸心慌、容易烦躁、小便黄、遗晶、多梦的症状。属于水火未济导致的消渴,于是也用交泰丸做基础方给他调,最终也把患者的症状完全调理好了。

还有像是更年期的问题,一般都是任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,阴液亏虚,肾水不足,无以制约心火,心火偏亢,心肾不交所致。所以治疗此类疾病,我也常用交泰丸作为基础方来加减调理,效果都非常好。

而抑郁症,中医认为一般多是脾肾两虚,导致阳气不足,不能温心阳、养心神,导致心主神明的能力下降,从而诱发的。阳气不足,所以懒散、忧虑、消瘦,心阳虚所以顽固性失眠,脾阳虚所以少气懒言、倦怠。

交泰丸可以使得心肾相交,有助于促进心肾阳气的往来,进一步也有利于脾阳的运化,补足身体内的阳气,抵抗抑郁症就会得到良好的效果。所以,这个药方,我临床上也常用它治疗抑郁症,效果很不错。

交泰丸为什么会有这么大作用呢?

中医认为,心火应下温肾水,肾水应上济心阳,以达到上下相济,使阴阳交感,互根互济,即心肾相交,亦称为“水火既济”。这样不仅可维持心肾两脏的正常功能,对脏腑营卫阴阳的协调亦有重要作用。所以交泰丸的使用范围非常广泛。

交泰丸出自明朝韩懋《韩氏医通》,距今已有近年的使用史。主要由黄连和肉桂两味药组成,主要有交通心肾、镇静安神的效果,主要适用于心火亢盛、肾阳不足所导致的心肾不交的症状,如心烦不安、下肢不温、难以入睡、舌红无苔。

《韩氏医通》:“黄连为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻”,即交泰丸的配方。《四科简要方》:“生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸。”

方中黄连作为一种常用中药,最早在《神农本草经》中便有了记载,黄连苦寒,清热燥湿,尤其善于直降心火,与肾水相交。是调理心火旺盛的首选。

方中肉桂辛甘大热,可将人体上部的浮火归元于肾,由此大补肾阳,肾阳一足,又可以调节肾阴上行制约心火。

交泰丸中黄连苦寒以清心火,肉桂辛热以温肾阳、生肾水,两者一寒一温、一升一降,共同作用,使得水火相济、阴阳交合、心肾交通。

中医治病讲究辩证,交泰丸并非能治百病,而是仅能治疗心肾不交导致的疾病,那么心肾不交有哪些表现呢?

心肾不交的主要症状是心烦、失眠、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗等。常见于现代医学的心律失常、睡眠障碍、甲状腺机能亢进、神经官能症、更年期综合征、神经衰弱、贫血、抑郁、失眠、乳腺结节等。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授,如果你也有心肾不交导致的问题,可以在评论区给我留言。

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