良性甲状腺瘤需要治疗吗?
甲状腺瘤是一种比较口语化的说法,正规的叫法应该叫做甲状腺结节或者甲状腺肿物。那么对于良性的甲状腺肿物,我们是否需要治疗?
通常取决于两个方面:
第一个就是是否伴有甲状腺功能的异常。
比如说伴有甲状腺功能亢进的,我们通常建议手术治疗,对甲状腺功能减退,合并甲状腺结节的,我们通常建议患者采用口服药物来补充甲状腺激素的缺乏。
那么另外一个方面就是取决于肿瘤的大小。
一般来说比较小的结节,比如说1到2个厘米以下的结节,我们可以暂时先观察,对比较大的结节,2-3个厘米以上的结节,出现了进一步局部压迫症状的结节,以及影响到外观哪些结节,建议尽早手术治疗。
如何判断良恶性?
所谓的良性甲状腺瘤,那就不是恶性的,关键怎么评判它是良性的还是恶性的,一般都是在有穿刺或者是手术切除才能评判。
现在技术发达了,做一些超声也可以评判,目前还主要是通过高分辨率的超声来判断它是良性的或者是恶性的。
如果肯定是良性的,那么我们就观察,要有可能是恶性的,比较大的,可能要做穿刺检查、细胞学检查或者是组织学检查来判断,适当进行手术切除。
这3种情形下的甲状腺瘤不需担心,是良性!
1、颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。触摸感觉稍硬,表面光滑,无压痛感,随着我们作吞咽动作上下移动,大部分病人无任何表现。
2、甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下的妇女。按形态学可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,滤泡状腺瘤多见。
3、甲状腺腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤,因为囊壁血管破裂,发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
甲状腺腺瘤的生理概要与鉴别:
甲状腺的血供是非常丰富,主要源于甲状腺上动脉也就是颈外动脉的分支和甲状腺下动脉,以及锁骨下动脉的分支,偶有甲状腺最下动脉。
甲状腺上下动脉的分支之间以及甲状腺上下动脉分支与咽喉部,气管,食管的动脉分支之间都有广泛的吻合支相互交通。
所以:甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别。病理组织学上区别较为明显。
1、腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显。
2、结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。
日常生活建议:
1、保持心情愉悦,调节情绪。让自己处在一个放松的生活环境当中,因为甲状腺疾病患者一般都伴有紧张,焦虑,易遭,易怒等现象。
2、忌辛辣刺激性食物,吃一些抗甲状腺癌的食物。如无花果,萝卜,杏,山药,猴头菇,海带等。
3、注意随诊观察,防止病情恶化或恶变。
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