甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/5/1 18:07:00

甲状腺激素在调节新陈代谢中具有重要作用,提高机体基础代谢率、刺激机体细胞使耗氧量增加,提高小肠对糖类物质的吸收,调控脂类代谢等。

如何判定甲状腺功能?

决定评价甲状腺功能必须基于病史、体格检查和常规血液检查结果(CBC、血清生化检测和尿液分析),再结合基础血清甲状腺素的浓度对甲状腺功能进行判断。

目前有几种基础甲状腺激素检查,包括测定甲状腺素(T4)、游离T4、三碘甲状腺原氨酸(T3)、内源性TSH浓度。

无论与蛋白结合T4还是游离T4,都来源于甲状腺。因此测定血清总T4和游离T4,结合血清TSH浓度。可用于评价怀疑患有甲状腺机能减退犬的甲状腺功能。相反,多数T3和FT3是在甲状腺外,特别是肝脏、肾脏和肌肉中由T4脱碘形成的。T3主要存在于细胞内,相对于T4甲状腺只分泌少量,因此不适合用于评价甲状腺功能。评价犬甲状腺功能时,一般不推荐测定血清T3、FT3和rT3。

甲状腺激素分泌异常,主要会引起甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进。

图片来源:《SMALLANIMALINTERNALMEDICINE》

下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节示意图

下丘脑分泌TRH刺激垂体,垂体分泌TSH,TSH刺激甲状腺,甲状腺则主要分泌T4及T3,游离T4及T3则对垂体及下丘脑有负反馈作用,此外T4也会在甲状腺外组织中(如肝、肾、骨骼)脱碘,变成T3

甲状腺机能减退

甲状腺机能减退简称甲减,是指甲状腺激素合成和分泌不足引起的全身代谢减慢的症候群。本病常见于犬,猫相当少见,原发性甲减在猫几乎不会发生,而治疗甲亢引起的继发性甲减则常见。

(一)病因

1.原发性甲状腺机能减退

淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲状腺萎缩、肿瘤性破坏、医源性病因

2.继发性甲状腺机能减退

垂体畸形、垂体破坏、垂体促甲状腺细胞抑制、医源性病因

3.第三类甲状腺机能减退

曾在人中有过报道,但在犬中尚未有报道。

4.先天性甲状腺机能减退

在犬中曾有报道,但罕见。甲状腺发育不全、内分泌机能障碍(碘有机化缺陷)、食物碘摄入缺乏

(二)临床特点

1.发病年龄:较常见的临床症状发生于中年犬,2~6岁,2岁以下犬发病较少;

2.品种:多发于大型和中型的纯种犬,如拳师犬、可卡犬、杜宾犬、比格犬等。

3.症状:

代谢性:嗜睡、反应迟钝、不活泼、体重增加、不耐冷

皮肤病:内分泌性脱毛、对称性或不对称性“鼠尾”、被毛干燥、脆性增加、色素沉着、干性或油性皮脂溢或皮炎、脓皮病、外耳炎、粘液水肿

生殖:持续不发情、发情弱或不发情、发情出血延长、异常乳溢或雄性乳腺发育

神经症状:虚弱、肘节突出、共济失调、转圈、前庭症状、面神经瘫痪、惊厥、喉部麻痹

呆小症:幼犬甲状腺机能减退称为呆小症

(图片来源vet.uga.edu;biologicnr.

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