今天和大家聊聊关于小虫子——消散甲状腺结节的事。
很多朋友都看到过“一味虫药消散结节”内容，但这小虫子它真的有这么神吗？
我们方剂中常用到的“小虫子”有土鳖虫、全蝎、地龙、僵蚕、蜈蚣等等，这些我们统称其为“虫类药”。
这类药的药性很有特点，它们善于走窜，搜剃通络。常常用于血瘀较为严重的人。就拿我常用与调治甲状腺的全蝎和土鳖虫来说吧：
土鳖虫能够化瘀通络、逐瘀通络，《本草经疏》记载其咸寒入血软坚，主癥瘕血闭诸症。可用于调治甲状腺结节，瘀血胶结之症。
而全蝎呢，《医学衷中参西录》曾言：善入肝经，搜风发汗...性虽毒专善解毒，消除一切疮疡。这味药，能够解毒散结，善治结节、痰核。现代药理研究证实也有镇痛、免疫调节等作用。
虽然说这些小虫子能够入药调治甲状腺结节，但可不是跟大家想得抓几个虫子嚼一嚼结节就能消散了，它需要经过一系列传统工序加工，再根据患者情况辨证的基础上进行配伍，这样才能起到缩小甚至消散的作用。
之前开封有一患者：蔡女士，40岁，两年前因为发现自己颈前肿大，一查就发现了甲状腺多发结节，被诊断为多发性甲状腺肿，也没用药，就让她定期复查甲功和抗体。
原本以为不做手术也还行，结果去年12月的时候，跟人吵架，脖子开始不舒服了，人还出现了胸闷、乏力的不适。一查：甲状腺Ⅱ度肿大，甲状腺左叶有个2级：5.4mm×2.8mm的无回声结节，右叶有个3级：2.7mm×2.9mm的低回声结节。
一看她的舌头，质地发暗，舌苔是又白又厚，脉象弦，这就是典型的痰瘀互结症。
取海藻玉壶汤加减调治：
一周后二诊，自述脖子不适缓解，胸闷乏力好转。但是看舌头，发红，舌苔黄，脉弦数，一疏肝清热、散结通络之法调治，去紫苏，入紫苏梗、紫苏叶、土鳖虫、全蝎、白芥子，续巩固。
前后4月余，复查彩超，未见明显结节和肿块，结节消失，她的不适也随之消散了。
为何用适当配伍虫药，可以缩小甚至消散结节呢？我们先从她的情况入手分析分析。
人到中年，基本上工作和生活压力都很大，又要完成工作还要养家，这人就容易变得急躁易怒，很多朋友身不由己啊。
而中医认为，这肝主疏泄，畅情志，如果长期人都处在这种状态下，情志不舒，就会导致肝气郁滞！就是常说的肝郁。
气走的不顺不说，肝木容易克犯脾土，时间一久脾胃也得出问题，就会出现脾虚生痰或气滞痰凝、痰凝血瘀的情况。
我们也知道这结节也不是一天两天就能变得这么大，我们讲气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体，气走的不顺必定会影响血行！——气血循环也就变得不通畅了。
脖子前面甲状腺的位置很特殊，位于肝经的循行路线上，时间一久痰瘀胶结入经络，搏结于颈前，就成了结节。
方中紫苏、厚朴、陈皮、青皮、香附以行气通络，法半夏、浙贝化痰散结，海藻、昆布软坚散结，王不留行活血化瘀，玄参滋阴清热。
《黄帝内经-素问》曾言：坚者削之...结者散之...
鳖甲能够散结通络，药性是咸寒，咸能软坚，寒能清热。入肝经血分，常用于肌瘤、囊肿包块的调治。
二诊的时候症状虽然缓解，痰湿肝郁化火，痰瘀火组络，所以她舌头红，舌苔发黄，脉弦数。
去紫苏，入紫苏梗、紫苏叶加强行气通络，白芥子祛痰通络，土鳖虫化瘀通络，全蝎祛风通络，化痰散结。
在根据她情况基础上灵活运用，最终她的不适和结节慢慢地消散了。
像这类结节性甲状腺肿患者平时应该调畅情志，保持心情的愉悦，适当地改变生活节奏，或是做些让自己心情放松、愉悦的事，达到身心平衡，对改善症状有很大的帮助。