什么是声音嘶哑？
声音嘶哑通常是大声说话、大量吸烟或感冒导致的，喉部疾病和其他影响也可能导致声音障碍。声音嘶哑表示声音的紊乱，与声道和喉部的状况有关。专家将声音障碍称为发音障碍。声音嘶哑是发音困难的主要症状。
声音听起来不再饱满和清晰，听起来粗糙、沙哑、薄、平、脾气暴躁或吱吱作响。因此，讲话的声音发生了变化。很多人说话很累，有时发不出声来，喉部的呼吸、声带、神经和肌肉之间的微调相互作用受到干扰。声音嘶哑的原因有很多。大多数是良性的，但也包括声带麻痹，有时还包括喉癌。
最重要的治疗程序：语音手术治疗、声音改善手术等。
药物、喉部手术、化学疗法和放射疗法在某些特定原因中起作用，设备和替代声音类型也是如此。
声音嘶哑的七个小窍门
1.保持室内空气足够湿润，尤其是供暖期间。
2.润喉：如有蒸气吸入即可。含有草药活性成分的含片可增强咽部粘膜的抵抗力，主观上对经常说话或唱歌的人有好处。
3.每天喝足够多的水：每天至少应该喝一升半，可选择矿泉水、温热的水果茶和凉茶，不含酒精。
4.禁止吸烟。
5.放轻松你的声音，但不要让你的声音完全静止，也不要经常清嗓子或耳语。
6.如果声音嘶哑，不要使用某些感冒药等减充血剂；他们使粘膜变干。
7.你一定要去看耳鼻喉科医生：
声音嘶哑超过三周，还有严重的潜在疾病、喉咙疼痛或肿胀、呼吸或吞咽困难、发烧的任何人。
声音嘶哑超过4周的人：用内窥镜检查喉部。这也适用于经常吸烟和/或饮酒的声音嘶哑的人。
那么，声音嘶哑是怎么来的？
声音是由声带的振动产生的。这两条被粘膜覆盖的带子水平地位于气管上部的喉中。
吞咽时，喉部会保护气道。他让他们敞开呼吸。这意味着当我们吸气时，声带或声带会变宽并放松，以便空气可以通过间隙流入。如果要发出声音，它们会绷紧并相应地缩小自己的位置。
当你呼气时上升的气流压在它上面，声带开始振动，空气在喉部和口腔之间振动。音高的变化取决于声带的紧张程度，因此长（高音）或放松和短（低音）。
声带的运动由喉内外肌肉调节，音量取决于呼气时空气产生的压力。这解释了为什么姿势和呼吸技巧对于说话或唱歌如此重要。
最后，音调由喉咙、嘴巴和鼻腔中的空气进一步塑造。舌头和嘴唇形成声音、声音、文字、旋律。
喉部的声带很敏感
声带的和声演奏很容易脱离节奏。谁没有嘶哑地尖叫过自己？在热闹的庆典、流行音乐会、热烈地讨论中。歌手和那些不得不大声说话的人，比如老师，知道他们的声音是多么容易过度使用，如果过度使用，声带会膨胀并且不再正确闭合。说话很痛苦，也很困难。
任何反对随之而来的声音嘶哑的人都有进一步损害粘膜的风险。可以形成结节，这也会削弱振动能力。
各种内外刺激使你声音嘶哑。精神紧张、身体肌肉紧张、呼吸不正确会对喉部的功能产生负面影响。紧张使声音变得粗糙和颤抖，干燥的空气和吸烟使声音听起来薄而沙哑。
但即使有人很长时间不说话，声音也往往需要一段时间才能再次响起。
最后，感冒的典型症状可能是声音嘶哑。例如，如果喉部因病毒感染而发炎，声带上的粘膜就会肿胀。然后这些就不能再根据需要打开或关闭。出现呼吸、嘎嘎声、嘶哑的声音。许多内部和神经系统疾病会影响声带，有些人因工作、生活条件、习惯而变得声音嘶哑。
经常说话的人或歌手可能会过度使用他们的声音。那些经常在空气干燥的房间里工作、接触毒素、吸烟和喝太多酒的人会永久性地损害他们的身心健康。
过度使用声音
声音过载的人通常声音嘶哑。声音也很快变得沉闷，说话也变得越来越困难。喉部经常有灼热感或压力，也越来越多地被黏液覆盖。教师、呼叫中心员工、专业演讲者或歌手经常受到影响。
当某人长时间说话太多、太大声时，通常会与噪音作斗争，他们会消耗很大的力量。然后声带猛烈地撞击在一起。
由于强烈的刺激，它们会变红、肿胀并且不再摆动。如果您呼吸不正确并且肩膀和颈部区域抽筋，这会给声带带来额外的压力。
当声带在短期超负荷后有时间恢复时，声音嘶哑会消退。放松、适当的呼吸技巧和姿势很重要，充足的水分也很重要。
这意味着要喝大量的非酒精饮料，不要吸烟，并确保湿度合适。最重要的是，良好的声乐技巧可以帮助演讲者和歌手避免伤害。
如果您忽略发生的声音嘶哑，您可能会面临进一步的伤害。声音仍然忙碌而沙哑。声带可以放松，不再正常闭合。
结节也可以在声带上形成所谓的膈膜结节。它们还阻碍声带的闭合。语音治疗是首要任务。成年人的显微手术切除通常不太必要。在儿童中，声带小结常在青春期声音改变后自发消退。
抽烟
关于吸烟有害影响的报道现在堆积如山。发声装置是蓝雾的下一个受害者吗？没错，这并没有错：烟草烟雾及其所含的毒素不断刺激敏感的发声器官。
许多吸烟者都熟悉典型的早晨咳嗽发作和充满烟雾的喉咙发出的粗糙音调。声音嘶哑经常出现。
此外，烟草烟雾会损害神经和血管等脏器通路，这也是正常声音的基础。
所谓的水肿通常会影响40岁以上的吸烟者。它对应于声带粘膜下的慢性炎症和肿胀。你的声音听起来很暴躁，深沉而男性化。
如果成功地戒烟和语音治疗不能改善声音，在经过专门治疗语音、言语和语言障碍的耳鼻喉科医生的精确诊断和检查后，语音改善手术可能会有所帮助。戒烟应该继续。
酒精也会对声带产生有害的刺激。酒精是一种细胞毒素，可通过粘膜吸收，有时甚至在口腔中。饮酒过多的直接后果，例如协调和运动障碍，也会影响语言。
粘膜会肿胀。吸烟和过量饮酒也是喉癌的主要危险因素。
通过戒断治疗和伴随的心理治疗支持，摆脱酒精成瘾通常更可持续。
污染物，辐射暴露
任何在工作或私人生活中经常暴露于烟雾、废气、颗粒物或污染物的人都必须反复与持续的声音嘶哑和干咳作斗争，具体取决于暴露的强度。粘膜受到刺激并与肿胀和发红反应。也可能发生严重伤害或化学灼伤。例如，在处理工业和汽车尾气或铬、铅或镍等重金属时，受影响的人应绝对遵守必要的保护和工作规定。
青春期、更年期、老年时声音嘶哑
荷尔蒙和发育变化，例如在青春期或更年期，会导致声音变化，这些变化通常与声音嘶哑有关。即使随着年龄的增长，声音有时也会变得脆弱和微弱。
青春期
尤其是青春期的年轻人，他们在嗓子坏了时不得不与声音嘶哑作斗争。在青春期，喉部通常会生长得更快，声音的形成也不会随之而来。
声音有时它听起来粗糙而沙哑，然后又发出吱吱声或微弱的声音，并且经常翻滚。随着时间的推移，大多数男孩会找到自己合适的成人语气。
在某些情况下，这种声音的发展可能会持续很长时间，或者可能没有完全完成。一个假声仍然存在。专家谈到声音的突变障碍。背后可能还有心理联系。语音治疗以及必要时的心理支持通常会对语音的音高产生积极影响。
女性荷尔蒙变化
在怀孕期间甚至在月经期间，女性会感到自己的声音听起来沙哑而低沉。荷尔蒙的变化有时会导致声带上的粘膜变厚。孕妇的喉咙有时会出现肿块或干燥，通常会被黏液阻塞。
在更年期，女性荷尔蒙雌激素和孕激素减少，而男性荷尔蒙增加。
他们可能会对这样一个事实负责，即声音听起来比以前更深沉、更沙哑。放松技巧和健康的生活方式以及大量的体育锻炼不仅有助于在这些年的动荡中保持健康，而且还可以积极地改善预期。
年龄
随着年龄的增长，喉部的肌肉纤维也会失去弹性，尤其是在不锻炼声音的情况下。覆盖声带的细黏液变得更加粘稠。总体而言，声带振动的能力下降。顺便说一句，用正确的技巧唱歌是保持声音健康的好方法。
在大约四分之一的65岁以上的人中，“年龄声音”也与声音嘶哑有关。
此外，随着年龄的增长，神经和血管以及影响声音形成的疾病都会发生许多变化。风湿性疾病可引起炎症，声带增厚（竹节）。
服用各种药物，包括治疗高血压的药物，也会导致声音嘶哑。
那么，声音嘶哑：什么时候去看医生？
如果声音嘶哑持续超过三周，受影响的人一定要去看医生；如果声音障碍与疼痛、呼吸急促、吞咽困难和发烧有关，请立即。症状可能是威胁生命的细菌炎症的迹象。
在过敏性休克或血管性水肿、眼睑、嘴唇和面部的阵发性肿胀的情况下，声门也会肿胀。对于这种危险的声门水肿，声音首先会发生变化，但最重要的是存在严重呼吸急促或窒息的风险。
许多因素和疾病都会影响声音。以下部分列出了声音嘶哑的主要诱因。
这涉及声音形成的功能性和器质性障碍。功能性声音障碍源于频繁、响亮、有力地说话，通常发生在从事说话职业的人身上。
器质性声音障碍包括影响声音的所有喉部变化。例如，声带小结作为一种器质性变化，可能是功能性声音障碍的结果。
声音嘶哑伴喉咙和喉部发炎，上呼吸道的病毒感染通常会导致喉咙和喉部区域发炎。除其他外，这些声音嘶哑。
急性喉炎
感冒或流感是由某些病毒引起的。它通常也会扩散到喉部并引起喉部的急性炎症（急性喉炎）。
喉粘膜发炎。声带红肿。自由振动受损。声音听起来很粗糙，说话很困难，有时声音会中断。吞咽困难、喉咙痛和说话时疼痛。
如果相应地保留声音，则抱怨会随着感冒症状而消退。温热的花草茶、锭剂和充足的湿度有助于愈合（另请参阅顶部的“七个技巧”和下面的“您可以为声音做些什么”部分）。
慢性喉炎
如果急性喉炎不愈合，它可能会变成永久性的。慢性喉炎可作为另一种鼻和咽喉慢性疾病（如慢性鼻窦炎）或支气管疾病（如慢性支气管炎）的一部分发展。
吸烟和饮酒会促进上呼吸道慢性疾病，这也意味着慢性喉炎。
长时间呆在干燥、多尘的空气中或暴露于有毒烟雾中的人也会患上慢性喉炎。
可能的诱因还包括反流病和可能的吸入疗法，例如支气管哮喘。
症状包括声音嘶哑、持续咳嗽和喉咙肿块！注意：慢性喉炎可能是喉癌的前兆。因此，戒烟和耳鼻喉科医生定期检查声带是必不可少的。
假性哮吼
声音嘶哑、吠叫性咳嗽和呼吸急促可能表明喉部有严重的窒息发作，所谓的假性哮吼发生得更频繁，尤其是在儿童中。主要诱因是病毒。通常，干咳、吠叫经常在夜间突然发作。此外，吸气时有呼吸声、轻微发热、声音嘶哑，严重者呼吸急促、窒息。
声音嘶哑的心理原因
兴奋、焦虑和抑郁等情绪因素经常导致声音障碍。声音嘶哑就是这种表现。
声音因兴奋而失败的事实是许多人都有过的经历。恐惧扼住了一个人的喉咙，通常只能听到嘶哑的声音，而不是格式良好的单词。
患有抑郁症的人常常用沙哑、微弱的声音慢慢说话。心灵与声音密切相关。一个人的感受，其他人可以通过他们的声音听到。神经和肌肉对心理过程作出反应。
心理原因造成的声音嘶哑通常是突然发生的，而患者的声音并没有过度紧张。然而，他们经常感到情绪紧张和压力大。没有证据表明任何身体疾病可能是导致声音问题的原因。声音嘶哑也可以突然消失。有时它会持续存在，即使在假期等恢复期也是如此。然后有时它会变得更糟。
此外，精神疾病通常会鼓励对声带造成额外压力的行为，例如吸烟、大量饮酒和少运动。声音嘶哑通常是嗜食和呕吐的副作用。如果在呕吐发作期间升高的胃酸进入喉部，会导致发红、肿胀和黏液形成增加。声音嘶哑是声带受刺激的结果。
由于吸入时喉突然变窄而导致呼吸急促和恐惧和恐慌的发作是所谓的声带功能障碍，也称为“喉哮喘”。在发作期间，通常还会出现声音障碍——声音嘶哑、失声——以及喘息。喉部的粘膜可能会对吸入的刺激物产生过敏反应，然后在短时间内肿胀。胃酸反流也是一个可能的原因。
耳鼻喉科医生可以看到吸气时声带变窄的趋势。哮喘药物无济于事，但需要进行呼吸治疗。心理治疗也被推荐用于恐慌症。
放松技巧根据临床情况，例如行为疗法，通常可以帮助协调心理和言语。
手术和神经损伤导致声音嘶哑
喉部受伤和瘫痪，例如帮助控制声带活动的神经，是导致声音嘶哑的常见原因。例如，在甲状腺手术等手术后可能会发生损伤。
手术、受伤的后果
插管等手术后可出现声音嘶哑。全身麻醉时，呼吸管会损伤声带。轻微地撕裂和肿胀通常会在手术后的短时间内愈合。但是，如果手术后声音嘶哑加剧，则可能已经形成炎症组织。
吸入或吞咽的异物也会刺激或损伤声带和喉部，可能需要立即（紧急）治疗。
意外或手术造成的伤害有时也会损害控制喉部肌肉的神经，这可能会使一个或两个声带瘫痪（喉麻痹）。声带关闭，然后不再正常打开。
结果是持续的声音嘶哑和声音微弱。可能会出现呼吸问题。该区域瘫痪的常见原因是颈部手术，尤其是甲状腺手术。有时也可以进行颈椎、肺部、心脏和血管手术的手术。
神经损伤
负责喉部的主要神经是迷走神经。第十颅神经的两个分支供应喉部：控制外部肌肉的上喉神经（喉上神经）和喉下神经，也称为返神经。
它负责内喉肌肉和声带区域粘膜的敏感性。
如果它失败了，例如由于甲状腺肿手术期间受伤，一条声带仍然处于麻痹状态。即使没有受伤，在这种手术后由于肿胀可能会出现暂时的声音嘶哑。
双声带麻痹较为罕见。根据程度，它可能导致威胁性的呼吸急促。如果迷走神经受损，其他肌肉区域就会失效。严重的声音、吞咽和呼吸障碍是可能的后果。
大脑中负责肌肉运动的其他相关神经通路受损也可能导致喉麻痹，例如中风或多发性硬化症。
除了声音嘶哑外，发音和说话方面的明显困难通常很明显。也可能存在吞咽困难以及其他与疾病相关的症状。
神经损伤的另一个原因有时是影响相关神经束的肿瘤。这可能包括甲状腺癌、迷走神经区域的肿瘤、颅底的肿瘤、脑肿瘤或肺癌。
一些药物有时也具有神经损伤作用，例如癌症化疗药物或某些很少开具的抗生素。
声带麻痹会发生什么？
取决于原因，可能在十到十二个月内自然恢复——这通常是未知的。重要的先决条件：数月的语音治疗。
当声带瘫痪时，健康的人通常会根据变化的情况调整其振动。如果健康的声带不能靠近瘫痪的声带，就会出现声音嘶哑。
如果几个月后没有改善，干预可以关闭声带并提高声音质量。
如果瘫痪持续时间超过12个月，恢复的可能性就会降低。然后用永久性组织或声带向中间的强化转移是可能的治疗选择。
如果两个声带都麻痹，根据声带的位置，可能会出现严重的呼吸问题。如果他们站得很近，甚至有窒息的危险，最初可能需要紧急手术。
为了永久确保呼吸，必须创建一个间隙（声门扩张，例如使用激光）。有不同的手术技术。语音功能可以但不必在之后减少。之后，可能会指示语音治疗以稳定结果。
声音嘶哑是喉部肿瘤的可能征兆
声音嘶哑是喉肿瘤最重要的初始症状之一。这些可以是良性的，但也可以是恶性的。
随着时间的推移持续和恶化的声音嘶哑与其他原因没有明显关系，可能表明喉部组织生长。
根据肿瘤的严重程度、阶段和位置，可能会出现其他警告症状，例如疼痛、异物和喉咙肿块、呼吸问题、咳嗽和体重减轻。
良性变化
声音过载会导致无害的组织变化，例如声带小结。这就是为什么它们也被称为“歌手结”（在婴儿中，“尖叫结”）。如果声音没有问题，他们通常会自行离开，如有必要，他们会提高口语或歌唱技巧。
息肉和乳头状瘤也属于良性系列，但有时是顽固的变化。在儿童中，乳头状瘤有时会引起明显的不适，例如声音嘶哑和呼吸急促。声带囊肿位于声带黏膜下方。
根据适应症，这种变化可以在显微外科干预中得到纠正。通过适当的语音治疗，声音通常会恢复。
癌前病变和恶性肿瘤
喉部或声带上的某些组织变化或白色沉积物，可能是癌症的前兆。耳鼻喉科医生将开始适当的治疗。例如，它可以包括显微手术切除和精确的组织学检查。
恶性肿瘤包括声带上较小的肿瘤和喉部不同部位的不同形式的癌症。根据癌症诊断，不同类型的手术或不同组合和顺序的放射和化学疗法将是癌症治疗的一部分。
男性多于女性患咽喉癌，主要发生在后半生。主要危险因素包括吸烟和饮酒。污染物也可以发挥作用。众所周知，多年来一直暴露于石棉、含有硫酸的气溶胶或放射性辐射（铀矿开采）等高浓度污染物的人患病风险增加，被认为是一种职业病。
简要介绍治疗：部分或完全切除喉部、放射治疗、化学疗法、联合治疗和其他靶向治疗通常意味着声音形成的显着切口甚至声音的丧失。善后护理包括语音康复，旨在恢复沟通能力。
特殊的语音训练帮助癌症患者，例如，切除了喉部的癌症患者，通过食道替代语音训练或通过手术插入的瓣膜（所谓的语音瓣膜假体，通过食道和气管，所谓分流）。或者外科医生通过手术在组织中创建分流。
呼出的空气在食管括约肌的振动粘膜区域产生音调。电子语音辅助工具，例如计算机语音程序，在习惯它们后也是一种可能的帮助。