超声检查是临床上观察甲状腺及其周围组织形态诊断甲亢的重要手段。许多病人拿到检查报告后看到报告的专业术语表示无法理解,看到甲状腺结节还标有TR-rads分级的信息会很紧张。
今日为您介绍甲状腺超声报告中分类的含义。Ti-rads分类可以提示甲状腺结节的良恶性概率,因为设备精度、经验和认知偏差不同。超声波检查医生可能对同一受试者有不同的判断。
这给临床诊断和治疗带来了很多麻烦。医学界提出了规范的意见,使医生能够根据结节的大小、形态、性质、血液供应、回声等情况对结节良恶的可能性进行分类评估,即我们现在使用的TR分类,总共分为一至六级分级越高恶性的可能性越大。
目前,TI-RADS分类标准不统一,医院对TI-RADS分类的认识和实施标准也不同,特别是对三类和四类结节的认识不统一,但一般认为五类结节是典型的恶性结节,六类结节是病理诊断的癌症。
一般而言,医院大多认可的TI-RADS分为零类为甲状腺弥漫性病变,需要实验室根据结节情况进一步诊断。例如桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。一种是正常甲状腺,无结节或手术全切的甲状腺复查无异常,另一种是明确的良性结节,如腺瘤、囊性结节等。
三种是不典型的良性结节,如复杂的结节性甲状腺肿,恶性程度小于5%。
第四类是可疑恶性结节。这四种类型的结节可以进一步分为型:4a、4b和4C。恶性风险从5%到85%不等。
五类是典型的甲状腺癌,恶性风险为85%-%。怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移也分为五类。
第六类是甲状腺恶性病变,经细胞学或组织学病理检查证实。那么,如果甲状腺结节的超声波报告显示实性低回声形态不规则,边缘不清晰,钙化与结节纵横比大于一,就要特别警惕,这是恶性病变的征兆。