得知患癌后很多人的第一反应是，“医生，为什么患癌的偏偏是我？”而医生通常很难给出绝对科学的答案。
前不久，朋友圈刷屏爆文《科学重磅：确认！66%的癌症发生是因为运气不好！》博了不少眼球和转发。有人说这是借着顶级期刊《科学》杂志上的研究搞标题党，癌症的发生和致癌物有关，绝非运气因素。
也有人反驳称癌症的发生就是随机的，没法防也没法治，否则为啥癌症到今天为止还没有被攻克？为啥王大妈不吸烟不做饭40出头患肺癌，隔壁老李头抽了一辈子烟健健康康啥事没有？
双方各执一词，问题看似无解。但仔细探究后会发现，癌症的发生和运气，既有关系，也没关系。
为什么说和运气有关系：
原因有以下2点：
第一，癌症可能是随机基因突变的结果
仔细阅读刷屏爆文原始文献后不难发现，研究人员所获得的结论是癌症的发生更可能是因为细胞分裂过程中随机发生的基因突变，而非过往一直所认为的家族遗传因素或者环境因素（譬如吸烟）。至于哪个细胞会“叛变”发生基因突变，为什么会突变，什么时候会突变，完全随机，全靠运气。
第二，身体不同部位患癌的概率各不相同
年，同样发表在《科学》杂志上的另一项研究发现，在人的一生中不同器官、组织患癌的机会并不相同。比如就人类总体而言，肺癌的发生率是6.9%，甲状腺癌的发生率是1.08%，脑癌的发病率相对更低一些。
即使在已知有烟草、酒精、紫外线伤害等明确致癌物暴露的人群中，结肠癌的发生率依然高于其他消化系统癌症。小肠部位的细胞比脑细胞更容易受到致癌物质的侵害而发生基因突变，但其脑转移概率更高。
研究人员指出，各器官组织干细胞分裂的速度不尽相同，而分裂速度越快越频繁，DNA复制过程中发生突变的概率就越大。大肠比小肠分裂速度快些，大肠出现癌症的可能性就相对更高。
虽然都是癌症，但长在不同器官组织，治疗方法、难度和效果并不一样，比如甲状腺癌的治愈率、预后和胰腺癌大相径庭。然而就算是存在患癌的风险因素，癌症最终长在哪里也不以人的意志为转移，还是凭运气。
为什么说和运气没关系：
因为强有力的证据证明，下列因素会增加患癌风险：
第一，致癌物会导致DNA修复失败，进而诱发癌症
年发表在《癌症学》杂志中的一项研究发现，暴露于致癌物质可导致体内产生自由基，进而引发氧化应激反应和DNA损伤。
事实上，人体细胞DNA每时每刻都在遭受来自体内外各种因子的攻击而被损伤，每天大约70,次。不过这些损伤必须得到及时修复，否则无法维持生存，尤其容易诱发恶性肿瘤。
正常的DNA修复机制一旦挂掉，有DNA损伤和缺陷的细胞便有可能在基因水平上失去对生长调节的控制（也就是基因突变），然后无序、疯狂增殖。同时逃脱机体免疫系统的监控，并且不会主动死亡，然后形成新的肿物，便是癌症。
人体细胞暴露于各种致癌物质，比如烟草、酒精、苯、甲醛、电离辐射等等，就是DNA修复机制失效，缺陷细胞无序增长的关键所在。
第二，压力也是诱发癌症的罪魁祸首
持续精神压力会加快细胞增殖，往往细胞复制得越多越快，DNA随机突变概率也将随之增加。
此外，精神压力也会影响细胞的氧化代谢、DNA修复、癌基因表达和细胞生长因子的产生，这些又和慢性炎症、免疫功能缺失甚至癌症发生关系密切。
别悲观别失望，癌症依然可防可控
说了这么多，让我们来看2组数据：
根据英国癌症研究院的统计，42%的癌症可以通过改变环境和生活方式来避免。法国国家癌症研究所的报告中，可预防癌症的比例与英国相似。
难道另外60%的概率只能听天由命？研究人员Tomasetti和Vogelstein表示，至少每天保持好心情，舒缓精神心理压力，是预防癌症的重要武器。
题图来源：rf.