甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/5/20 23:47:00
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近年来,我们对身体健康的安全意识不断提高,参加体检的人群也是逐年上升,以期做到“早发现,早治疗”。而甲状腺是现在的常规体检项目,甲状腺结节的检出率是逐步增加。很多患者对检出甲状腺结节很是担忧,认为应该马上治疗,这其实是因为很多人把甲状腺结节和甲状腺癌画作等号了,这其实是有很大区别的甲状腺结节绝大部分都是良性,转变为恶性的只5%。那么应该怎么正确看待甲状腺结节?

甲状腺结节(肿瘤)

甲状腺结节是什么?

甲状腺结节是指在甲状腺上出现的异常肿块这些肿块大致分为:增生、囊肿、炎症、肿瘤等。

甲状腺结节有良性与恶性之分,恶性结节有乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等。甲状腺乳头状癌中分化较好,占甲状腺癌的80-90%;功能上:结节可能会分泌过多的甲状腺激素导致甲亢、也有可能会干涉到你的症状甲状腺分泌导致甲减。在数量上来说,分为单发结节或多发结节,在数量上来说多发性结节比单发性结节性质要好,恶变的可能性比单发性结节的可能性要低。

甲状腺结节示意图

甲状腺结节绝大部分都是良性,即便检查结果是恶性,大部分的甲状腺癌恶性程度都较低,分化比较好,发展缓慢、不易转移,所以很多人都把甲状腺癌成为“懒癌”这种癌一般术后预后好,不必过分紧张。

甲状腺癌有需要有三类人需要注意:

1.儿童时期头颈部有过辐射照射史的人

2.有家族史的人

3.甲状腺肿大并伴有淋巴结肿大

这一类人患上甲状腺癌的概率会比普通人要高,所以应该要格外注意

发现恶性肿瘤不要以为肿瘤较小危害性就很低。恶性肿瘤的危害性是和大小没什么关系的。

怎么判断恶性结节呢?

一般体检后会有检查报告,B超显示的结节特征有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。这些指标包括:结节形态、结节边缘是否规则、钙化、回声特征、结节纵横比、血流等。但是,B超结果不能只能判断患有恶性的可能性,不同指标对良恶性鉴别的权重也不同。应根据指标的数量和不同指标的组合进行综合分析和评价。通常用TI-RADS分类(级)标准来表达。该方法分为1-5类(等级)。评分等级越高结节越有可能恶性。评分超过4级都会建议患者进行穿刺检查,来确定结节的良恶性。

穿刺活检示意图

细针穿刺活检是一种安全的微创术,可以大幅提高了甲状腺结节良恶性鉴别的准确性,减少了不必要的手术治疗。另外,B超对甲状腺癌发生淋巴转移的诊断也很准确,这对甲状腺癌的分期,尤其是手术方案的制定非常有帮助。

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