甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:47:00

当发现甲状腺结节后,先要进一步检查,明确其是恶性的还是良性的。

甲状腺结节的性质具有多样性,可以是增生性病变、囊肿、炎症,也可以是肿瘤。但甲状腺结节大多为良性,恶性仅占5%左右。95%的甲状腺结节是良性的。

绝大多数良性甲状腺结节患者不需要特别治疗,每6个月~1年复查一次就可以了,复查的主要目的一是观察结节有没有癌变的可能性,二是观察有没有进一步增大,以便及时采取措施。医学检查的目的就是尽量不漏掉任何一种疾病的可能,从而最大限度的避免更严重情况发生的可能。下面具体说说导致良性甲状腺结节的原因。

良性甲状腺结节的原因

1.甲状腺激素原料——碘的缺乏

在缺乏原料碘而甲状腺功能的须维持身体正常需要的情况下,垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加,促使甲状腺工作过度紧张,因而发生代偿性肿大。碘也不能过量,摄碘要适度,过多食碘反会出现相反效果,如有研究发现日本北海道地区的人们常以海带为食,很多人患了巨大甲状腺肿,即临床上所说的高碘性甲状腺肿。

2.甲状腺激素合成和分泌的障碍

有些甲状腺良性结节的形成是由于甲状腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍,如致甲状腺肿物质中的过氧酸盐,硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物。一些磺胺类药物,硫脲类药物及含硫脲的蔬菜,也能阻止甲状腺激素的生物合成,由此而引起的血液中甲状腺激素的减少,也就增加了垂体前叶促甲状腺激素的分泌,进而使甲状腺良性结节形成。

3.甲状腺激素需要量急增

在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛,甲状腺激素的过多分泌,亦能促使甲状腺增生,如果是结节性的增生就是甲状腺结节,如果是弥漫性的增生就是甲状腺肿大。甲状腺肿大这种病目前也比较常见,如果有人感兴趣的话咱们以后说。

1.忌碘缺乏和过量

建议:尿碘检测+吃适量的高碘食物

如上面解释的,无论是碘缺乏还是碘过量都可能会诱发甲状腺结节。那我们怎样知道是碘缺乏还是碘过量呢?目前临床上一般用尿碘检测(准确叫法是尿碘中位数(MUI))来判断,MUI是反映碘摄入量的最佳指标。

非沿海地区的人,日常生活避免碘缺乏与碘过量的途径是:蔬菜多样化摄入,经常吃些富含碘的海产品。合理膳食,如用海藻、海带等制作凉拌菜和汤菜,也可以生食为主,但要避免长时间的煮炖,因碘溶解于水,长时间炖煮碘会流失在汤汁中(除非把汤汁也全部喝光)。

高碘食物包括:裙带菜(干)(碘含量微克/克);海带菜(微克/克);乌鸡蛋(绿皮)(20微克/克);海鸭蛋(45.7微克/克);咸鸭蛋(煮)(30微克/克);金鳇鱼(8.1微克/克);虾酱(.6微克/克);中老年奶粉(60微克/克);海苔(.6微克/克);海鲜酱(29.1微克/克);腐乳(13.3微克/克);腌雪菜(59.5微克/克);鸡精(.5微克/克)

2.忌大量十字花科蔬菜

建议:适量食用无妨

包括:白萝卜、西蓝花、芥蓝、卷心菜、菜花、花椰菜等,它们中有一类叫做硫苷的物质,在某些条件下硫苷水解生成异硫氰酸盐。硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物,致甲状腺肿影响的作用方式是竞争性抑制碘-钠转运体(NIS)的活性,进而抑制甲状腺碘吸收,长久以往会造成人体内甲状腺激素生成障碍,导致甲状腺肿大。过去,东北一些地区冬季以白萝卜、大白菜为主要蔬菜,如果长期大量的食用有引起甲状腺肿的可能。需要说明的是,前提是大量,也就是每天光吃十字花科的蔬菜,一次吃1斤以上,而采取均衡膳食,蔬菜多样化的饮食前提下,甲状腺结节患者适当进食十字花科蔬菜是完全可以的。

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