导语:抗磷脂抗体综合症(APS),又称“抗磷脂综合征”,是一种自体免疫疾病。APS是由隐藏在机体免疫系统中的磷脂分子所暴露,刺激免疫系统产生抗磷脂抗体,从而导致一系列病变。常见的并发症有反复血栓、习惯性流产、血小板减少、神经症状等。如果治疗不当,可引起肺、脑等多部位梗塞、心瓣膜病变、反复流产、死胎、肢体缺血坏死等。病程中无需隔离,但是病人的生活质量将受到严重影响。
01关于疾病的相关症状,需要我们多用心去了解
1、抗磷脂抗体综合症普遍吗?
非常见疾病抗磷脂抗体阳性人群及SLE患者多见。
2、抗磷脂抗体阳性是否等于患上了抗磷脂抗体综合症?
并不是。除出现抗磷脂抗体阳性的情况外,病人还需要出现血栓形成、反复流产等症状,才能确诊为抗磷脂抗体。另外,感染、炎症、药物、其它自身免疫疾病都能引起抗磷脂抗体短暂升高,隔一段时间再检查,抗体有可能转阴。
3、怎样归类抗磷脂抗体综合症?
按其发病的原因可以分为原发性和继发性,后者通常是由系统性红斑狼疮、其它自身免疫疾病、淋巴增殖性疾病、肿瘤、感染、炎症、药物等引起的。按照抗体的种类可以分为三种:狼疮抗凝因子血栓综合症、抗心磷脂抗体综合症和混合抗磷脂抗体综合症。
4、抗磷脂抗体综合症的症状是什么?
血液凝块可导致肢体肿胀、坏死、心肌梗塞、呼吸困难、缺氧、肢体麻木及瘫痪、晕厥、痴呆、血尿、肾功能异常、坏死症、肾上腺皮质功能障碍、视力减退及失明等。
(1)妊娠期失败:包括重复流产、死胎、宫内发育不良、早产、妊高征等。另外,一些病人也会由于小血管性血栓形成,造成多种器官的功能障碍,
(2)中枢神经系统:出现认知障碍或脑白质病变。临床表现为血小板减少、自身免疫溶血性贫血、溶血尿毒综合征、血小板减少性紫癜等。
(3)肺脏:有肺动脉高压,急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血。心肌:心瓣增厚、瓣膜结节等。
(4)皮肤病:包括皮肤出血,网状青斑,皮肤坏死,指(趾)坏疽,皮肤溃疡等。
(5)肾:能引起急、慢性肾功能不全的蛋白尿。
(6)消化道:引起消化道出血、穿孔、溃烂、脾或胰腺梗死、肝损伤、肝损伤、肝梗塞、肝梗塞、门脉高压、肝硬化等。
02患病的病因是什么?可能很少人知道
1、抗磷脂抗体症候群是如何发生的?
这种疾病初起时不易发现,发展缓慢,症状反复发作,需要长期服用药物来控制病情。
2、抗磷脂抗体综合症的病因有哪些?
这种疾病是一种自体免疫疾病,它可以简单理解为自身免疫系统不正确地攻击自己的正常组织。磷脂质是组成细胞膜的主要成分之一,通常与免疫系统“隔离”。人体在发炎过程中,隐藏在细胞表面的磷脂分子会接触到免疫系统,会引起疾病的发生。
03关于疾病的检查和治疗,需要我们多用心去学习了解
1、如何判断是否患有抗磷脂抗体综合征?
诊断时,医师主要参照病人的临床表现及血清抗体检测结果。
(1)临床症状包括:血栓形成、原因不明的死胎、由先兆子痫、或胎盘异常导致的早产、无法解释的习惯性流产等。
(2)临床试验主要包括:抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的免疫测定和狼疮抗凝(LA)现象。
2、需要怎样的检验才能确定呢?
血常规、肝肾功用、凝血功能、血肿弹性图等:评价血小板的数目、凝血功能和其它全身情况,在用药前进行评价。临床诊断与鉴别诊断主要包括抗磷脂抗体和其它自身抗体。成像:可能的是四肢动静脉超声、心脏超声、颈动脉超声等检查是否有血栓;做妇产科超声来评估胎儿的情况;做头颅CT和MRI评价有无脑梗死、肺动脉造影等。
3、易与哪种疾病相混淆的抗磷脂抗体综合症?如何区别?
这种疾病主要是和引起血小板减少、引起反复流产的疾病(例如染色体异常、子宫先天畸形、甲状腺功能减退症等)和引起反复血栓形成的疾病(例如易栓症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生性肿瘤等)。医师要根据病情的不同情况做详细的问诊和体检,同时还要做血清抗体检测、骨髓穿刺、妇科超声、染色体测定、内分泌激素测定。
4、风湿病免疫科如何治疗抗磷脂抗体综合症?
以药物治疗为主,可应用阿司匹林等抗血小板治疗,同时应用低分子肝素、华法林等抗凝剂,根据病情情况给予相应的支持治疗。在用药过程中,要注意是否有牙龈出血、黑便、皮下瘀斑等出血症状,要经常做血常规、凝血功能、超声等检查。
5、有抗磷脂抗体综合症的病人应该注意哪些?
注意情绪愉悦,适度运动,不要碰触,按时在医嘱下服用药物,定期复查,不要挤压、按摩有血栓侧的肢体,不要长时间卧床或静坐。
6、是否能防止抗磷脂抗体综合症?如何防止?
这种疾病属于自身免疫疾病,目前还没有明确的预防措施。如果发生下列情况,请提高警惕:不明原因的血栓,尤其是年轻或罕见部位血栓;反复栓塞;成年年龄在50岁时发生脑缺血性中风;反复流产、早产或死胎;血小板减少、皮肤网状青斑等。
结语:想要预防抗磷脂抗体综合征复发,需要在医生的指导下服用药物,要按时进行复查。抗磷脂抗体综合症并发症的预防,要早期发现、早期诊断、早期治疗、规范用药、定期复查。