“医生，怎么办？我感觉我的脖子不太对劲啊！”刚刚还在急诊外科诊室门口焦急等候的王先生，一听到叫号便冲进诊室，指着他脖子上那颗和鸡蛋差不多大的肿块说道。
这种尺寸的肿块可不多见！医生急忙仔细询问患者是否有甲亢病史，最近脖子这里有无受到过外伤，呼吸有没有憋闷感……
“我的脖子一直挺好的，从来没有什么不舒服，也没有甲亢，更没有受过伤。就是从下午开始，脖子突然就跟吹气球似就肿了起来，现在似乎呼吸都有些费力了。”王先生告诉医生。
急诊医师隐约觉得不对，便赶紧安排检查，不一会儿报告单就出来了，患者的甲状腺里出现一个巨大的结节，把气管都挤到了肿大甲状腺的另一边，难怪会呼吸困难。急诊医师告诉王先生，目前他的情况必须马上住院处理。
进入病房后，值班医生马上将情况汇报了外一科的黄海主任。黄主任看了超声的检查结果，高度怀疑患者可能是甲状腺结节的囊内出血，让他赶紧去做一个颈部增强CT。
果真，甲状腺里的巨型肿块是一个巨大的结节囊性灶，更恐怖的是它的尺寸比下午刚入院的时候更大了，不仅周围分布着持续增大的血肿，并且已经压迫到了患者的气管，必须尽快手术处理。如果时间拖得太长，结节引起的的血肿增大会压闭器官而导致患者窒息死亡！
手术中印证了黄主任的判断，患者体内确实有一个甲状腺囊性结节的囊内出血血肿。当初患者脖子上的肿块快速增大也是不断出血所致。好在手术团队分工明确，密切配合，这颗“血蛋”被迅速切下，仅一小时手术就顺利完成。
术后清醒的王先生经仔细回忆才想起来：在近半年前的一次单位例行体检时，他被告知自己有甲状腺结节，但医生说不是恶性的也就没有太注意，谁知道这个良性结节现在“翻脸不认人”要取他性命了。
结节危害看尺寸？非也！
是不是觉得这几年甲状腺结节就突然多起来了？据统计，近年甲状腺结节的检出率大约为20%~70%，但主要原因并不是饮食和环境的影响，而是因为体检技术的进步和检查项目的增多，很多潜伏甲状腺结节终于“重见天日”了。在确诊后，一定要在医生的指导下服用药物，抑制甲状腺结节的增长。
多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。患者一般都会自述不痛不痒也摸不出来，没有什么感觉，但是部分病人甲状腺结节可能会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调；甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
虽然甲状腺结节的发现率确实有点高，但万幸的是，在这么多甲状腺结节中，恶性的仅占5%~10%左右。从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤，除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。
当然，虽然大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能，所以做进一步检查，定期随访很重要。要注意的是，结节的恶化几率和程度跟结节的大小没有直接的关系。结节小一样会出现钙化、边界不清、血流信号等恶变问题，所以一旦发现结节就一定要告知医生。
常做四件事，结节绕道走
控制碘的摄入量
碘的摄入量失衡是甲状腺结节高发的主要原因，因此要控制高碘和高盐食物的摄入，可以多吃新鲜蔬菜水果、豆制品等，不仅对甲状腺有好处，还能增强免疫力。此外还要提防高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品最好也避免使用。
经常锻炼
动则不衰，用则不退，尤其是患有甲状腺结节的人更要做到经常锻炼，劳逸结合，避免太大的压力，同时进行适当的体育锻炼。这样不仅可以调节心情，同时也能增强体质。对于甲状腺疾病的调理和治疗有很大的帮助。
少熬夜
熬夜不仅会影响整个身体的免疫功能，而焦虑、紧张等情绪都是引发甲状腺结节的导火索。经常熬夜意味着焦虑、压力过大，如果不及时调节，最终会让甲状腺受到伤害，容易导致甲状腺结节的发生。所以，养成良好的作息习惯，是预防和缓解甲状腺结节的重要手段。
黄海主任提醒
甲状腺结节的超声分类很重要，对于良恶性的判断有比较好的参考价值，4A以上的结节都建议要明确病理性质。
即便认定为良性结节也不能放松警惕，一则结节随着时间推移不排除有恶变可能，所以建议每年做一次超声复查，二则结节会发生出血，也就是上文王先生的遭遇，突然的医院检查。
有桥本甲状腺炎的朋友更是要密切复查有无结节，以及结节的性质，因为桥本就是甲状腺结节恶变的温床。
患上甲状腺疾病一定要积极配合医生治疗，不仅能更好地维护甲状腺功能，也能提前预防更严重的疾病，除此之外也要坚持良好的生活和饮食习惯，增强免疫力，为身体健康保驾护航。
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