去年门诊的一位患者，我印象比较深刻，因为她的体型比一般人都要胖，得桥本炎有3年了，已经发展成了甲减，当时患者治疗桥本甲减的心情非常迫切。
这位患者当时不止是体形的改变，还有严重的便秘、精神倦怠，药也一直在吃，但是症状依旧没有多大的改善，用患者的话说，就是感觉自己的身体完全失控了。
在我们医生看来，患者体形的发胖，也不是一个正常的胖，是甲减导致的身体水肿，而且其它的症状也非常明显。这其实都是病情严重的一种表现。如果再发展下去，后果是很严重的，必须马上要把病情控制住。
经过辩证，患者是一个阳虚体质，当时我就给她用了一些滋阴补阳、补益正气的药物进行调理，然后让她平时多吃一些温热的食物，如韭菜、羊肉、核桃等。幸运的是，经过一段时间的调理，不仅患者的指标稳定了，症状也得到了很大的改善，患者本人当时也非常的开心。
对于桥本氏甲状腺炎，中医治疗的思路就是补益正气，再采用一些养阴、活血清热的药物来进行调制，根据患者的体质，结合中医的阴阳辩证、八纲辩证，表里寒热、虚实阴阳来进行调整，然后找到这个病机，把抗体降下来。