甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/2/12 16:34:00

甲状腺结节,相信大多数人听到或看到这个词的时候都是在体检报告上,很多人不以为然,觉得这不是什么大病,不需要注意。

也有很多人对此感到焦虑不安,深怕发展成甲状腺癌。我们今天就带大家了解一下甲状腺结节。

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什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指由于各种原因而导致甲状腺内出现一个或多个组织异常的团块,甲状腺结节分为单发结节与多发结节,其中多发结节较单发结节的发病率高,但单发结节较多发结节更易癌变。

甲状腺结节可分为良性与恶性,如甲状腺炎性结节(包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤(虽然叫腺瘤但一般为良性)都属于良性病变;

结节性甲状腺肿由于是多发性结节,其中可能藏有恶性结节;而乳头状瘤、滤泡状癌、鳞状细胞癌等都属于甲状腺恶性肿瘤。

如果甲状腺结节显示为良性,甲状腺功能没有异常,那只需要6~12医院检查就好。

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甲状腺结节发病率

从以下图片可以看出,这10年间,甲状腺结节的患病率有明显上升,甲状腺相关疾病的总体患病率也达到了20%以上。

这就相当于每五个人中就有一个人可能有甲状腺疾病。

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甲状腺结节该怎么吃?

1.合并甲亢,需「忌碘」饮食

上文提及过,导致甲状腺结节的原因有很多种:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。这些疾病都可能伴有甲亢。

甲状腺功能亢进引起的症状主要有眼球突出、消瘦、新陈代谢快、易兴奋、脾气急躁、易怒等。

合并甲亢的患者,要做到“忌碘”,首先将碘盐换成无碘盐,对于海带、紫菜、海蛎干、海鱼这类含碘量高的海鲜和海产品要禁食,由于甲亢患者新陈代谢快、易兴奋,所以要少吃刺激性的食物,如咖啡、浓茶、辣椒。

同时,要保证能量的摄入,增加高蛋白食物,如瘦肉、豆制品、牛奶等。(文章底部我们会统一附上高碘食物含量,方便大家使用!)

2.无甲亢,需「低碘」饮食

桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌导致的甲状腺结节,可能与碘摄入过多有关。虽然没有甲亢,但仍然还是要低碘饮食。

可以食用加碘盐,但必须限制高碘食物的摄入,比如紫菜、海带等。

3.合并甲减,需「高碘」饮食

甲减发病原因较复杂,但90%以上为桥本甲状腺炎终末期,甲亢I-治疗后和甲状腺大部或全部切除术后。

其临床表现多为嗜睡、畏寒、乏力、少汗、反应迟钝、精神不振、记忆力减退、腹胀、便秘、体重增加等。

饮食原则:食用含碘丰富的食物,如海带、海藻、紫菜等,烹调使用碘盐。同时食用含钙丰富的食物,如牛奶和豆制品、虾皮等。

常见食物中钙的含量(mg/g可食部)

4.有甲状腺肿大

卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等,含有微量致甲状腺肿的物质,这类十字花科食物含有硫苷。

在某些条件下,硫苷会水解生成异硫氰酸盐,而硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物。

但万幸的是,要达到致甲状腺肿需要大量摄入才可以。所以我们日常是可正常摄入这些食物的,不用过于担心,控制量即可。

类似的十字花科的蔬菜,摄入量在1斤都是没问题的。当然,上述的这些食物经过加热后,也能减少其中的促甲状腺肿物质形成。

5.甲状腺癌术后

甲状腺癌术后的患者,如果是接受放射性碘治疗的,就需要忌碘饮食,不然会影响放疗效果。

高碘食物都有哪些?

见食物碘含量水平(μg/g可食部)

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普通人是否需要控制碘的摄入?

普通人只要维持正常的饮食即可,一般人群是可以正常使用含碘盐,每日食盐摄入不超过5g,即便是沿海地区居民也是可以食用含碘盐。

但前提是,饮食要均衡,食物种类多样,谷物、蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、海产品等,样样都要有。具体可参考《中国居民膳食指南》。

小结:

1.甲状腺相关疾病都有可能导致甲状腺结节发生,具体要区分何种原因引起。

2.甲状腺结节的饮食,根据不同情况,来判断是否要限制碘的摄入。

3.一般人群,无需限碘,平衡膳食即可。

参考文献:

1Li,Mengmeng,LuiginoDalMaso,andSalvatoreVaccarella."Globaltrendsinthyroidcancerincidenceandtheimpactofoverdiagnosis."TheLancetDiabetesEndocrinology8.6():-.

2.中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会

3.《中国居民补碘指南》(选自中国疾病预防控制中心营养与健康所)。

4.中国营养学会,《中国居民膳食指南()》

(全文完)

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