甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，有逐年上升的趋势。现在我们都认为甲状腺癌是一种相对“良性”的恶性肿瘤，认为没什么大不了的，有些人可能误认为所有的甲状腺癌都是预后有良好的改善，但其实不是这样的。
甲状腺肿瘤通常分为良性和恶性，良性主要指甲状腺腺瘤，包括脂肪腺瘤和高功能甲状腺腺瘤。甲状腺恶性肿瘤分为几类。不同类型肿瘤的预后不同。
甲状腺恶性肿瘤的分类
1）甲状腺乳头状癌：这是甲状腺癌最常见的类型，占甲状腺癌的60%～80%。这种肿瘤可以在任何年龄，包括老人和儿童发展。对于无转移小于1cm的甲状腺乳头状癌，手术或碘治疗后10年生存率可达90%以上，有些人甚至说99%可基本治愈。我们需要注意的是10年生存率，20年？30年？甚至没有期限。
同样重要的是要注意甲状腺乳头状癌分为多种类型，有一些特殊类型，如高细胞乳头状癌，相对而言，其预后不好，早期也可以通过淋巴结、血液转移。
2)甲状腺滤泡癌：它由滤泡细胞分化而来，占甲状腺癌的10%～15%，多见于50岁以上的老年人，一般比乳头状甲状腺癌的发病晚5～10年。一般来说，滤泡癌比乳头状癌更恶性，易发生局部浸润或血行转移。如果远处转移，治疗效果也大大降低，预后不好。
3)甲状腺髓样癌：是一种特殊的甲状腺肿瘤，来源于甲状腺C细胞，常与其他疾病并存，如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤、神经纤维瘤等，我们称之为多发性内分泌腺瘤病（MEN2）。甲状腺髓样癌可局部浸润和远处转移，如肺和骨转移，预后差，初次手术非常重要，尽量切干净。
4)未分化甲状腺癌：本型相对少见，恶性程度最高，发病年龄大，发展快，可发生早期转移，且转移范围广，治疗效果差。
5）甲状腺中出现的其他恶性肿瘤：恶性淋巴瘤，其他部位的甲状腺转移为恶性肿瘤。
从上述分类可以看出，甲状腺恶性肿瘤的类型不同，恶性程度也不同。
甲状腺癌的病因
甲状腺癌的病因并不十分清楚。这也是多种因素共同作用的结果。
1。遗传性
甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传性疾病。如果携带这种染色体，它可能发生。该病家族聚集，但特发性。除了这种独特的遗传性肿瘤外，大多数肿瘤在遗传上是易感的，这意味着如果你的家族中有易感基因，你可能比没有易感基因的人更容易患上这种疾病。
2。碘摄入量
甲状腺癌和碘摄入量是相关的，但我们不应误解甲状腺癌不能食用碘盐。碘是人体的一个重要元素。过多和过少都会对人体造成伤害。先前的研究表明缺碘地区的人易患甲状腺肿，有些人发展为甲状腺癌。不同地区的研究发现，在一些缺碘地区，补充碘后甲状腺癌的发病率下降，而在一些地方，甲状腺癌的发病率上升。造成这种差异的原因并不十分清楚。
3。放射性暴露
国内外研究已证实，无论辐射暴露的原因如何，辐射暴露与甲状腺癌具有显著的相关性。最典型的研究是日本原子弹爆炸后甲状腺乳头状癌的发病率显著增加。特殊职业人员，如医院放射科医师，如果得不到很好的保护，也可能增加辐射暴露和甲状腺癌的发病率。
4。甲状腺良性病变的恶性转化
临床上，许多甲状腺结节经过一段时间后出现恶性转化。例如，自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、地方性甲状腺肿等患者，甲状腺乳头状癌的发病率明显高于正常人。
5。雌激素水平
甲状腺癌的发病率与雌激素水平有关，这就是为什么甲状腺癌在女性中更常见。研究还发现甲状腺癌和乳腺癌之间存在相关性。
如何预防甲状腺癌
很多人还问我如何预防甲状腺癌，说实话，甲状腺癌的病因不是很清楚，很难说一种预防甲状腺癌的方法。我认为这只是两个方面：遗传和环境。如果你有甲状腺疾病家族史，这不仅仅是甲状腺癌，只要有甲状腺疾病需要注意，定期甲状腺检查，尤其是甲状腺B超。
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编辑：健康甲状腺
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