很多刚发现甲状腺结节钙化的病人都会惊慌失措,甲状腺结节会自愈吗?成为患者关心的一个重要问题。
根据近几年临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。部分良性结节在特定情况下可能会有某种程度的缩小,但这并不代表完全自愈。因为结节的根本问题是人体免疫机制破坏造成的,所以只有对症治疗才能达到效果。
2、对甲状腺结节,该手术还是定情观察?甲状腺结节在西医中多被建议手术或定期随访观察。但目前考虑到手术的风险和诸多并发症,良性结节并不建议手术(恶性结节即甲状腺癌考虑病情发展快建议手术)。
一般不主张病人盲目开刀切除结节,因为甲状腺手术有一定的危险性:
①甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。
②此外,切除甲状腺结节时,不可避免要连带切除部分甲状腺,结节越大,连带切除的甲状腺也越多。若甲状腺切取过量,会导致病人术后出现甲减症状,须终身服用甲状腺素,影响身体健康。
③还有一个不可不注意的问题,就是甲状腺结节手术复发率高。甲状腺结节出现与甲状腺健康密不可分,甲状腺的问题不会因为结节的切除而解决,甲状腺得不到有效的治疗,结果结节就像割韭菜,割了一茬又一茬,还越长越厉害。
3、发现甲状腺结节钙化怎么办?发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌。建议已患有结节的患者,根据结节的情况,每三个月、半年或一年要做一次甲状腺超声检查,如有疑似恶性的可进行细胞学活检检查。
网上疯传甲状腺结节钙化即恶化的说法,这种说法不并正确,实际上有25%的良性结节都有钙化现象,真正是恶性的比例并不高,以下是一些判别方法:
★在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。
★青年男性的甲状腺肿物应警惕恶性之可能。
★除由于剧烈的咳嗽或用力而发生出血之外,其他突然发生的甲状腺肿物出血多为恶性。
★体格检查:触诊是确定甲状腺肿物性质的最基本的方法。
★甲状腺的多个结节多为良性病变,单个肿物应考虑腺瘤(良性)或腺癌(恶性)。前者占多数(95%一96%),后者仅占4%一5%。癌的质地坚硬,活动度差,周围可触及肿大的淋巴结。良性的腺瘤则表面光滑,质地较软,吞咽时移动度较大。
★超声检查:甲状腺结节是临床上常见的高发病,目前临床对甲状腺结节的主要诊断方法是常规超声,但这种方式对甲状腺结节影像的判读和诊断主要依靠医生主观经验,导致了诊断出现不一致和准确度不足,可进一步进行计算机精密诊断技术。
★细针穿刺细胞学检查:可确定肿物的性质。穿刺针的直径为0.7一0.9毫米,直接刺入结节内,取二三个不同的方向进行抽吸。抽吸液做细胞学涂片,可以发现良、恶性的细胞,诊断的准确率可达80%以上。
4.甲状腺结节钙化应如何预防和治疗呢?一定要重视常规体检,20岁后应每年做一次甲状腺超声检查,对于有家族病史的高危人群更应密切监测,最好每半年进行一次随访检查。
同时,调节生活节奏,保持情绪稳定,养成适合甲状腺结节钙化的饮食习惯,多学一点养生的知识,增强机体免疫力,减少病毒感染。
另外,即使是良性结节的患者,也尽可能及早接受科学治疗,避免因为不治疗或错误治疗导致病情加重,增加治疗难度。
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