结节变小是自愈吗？
两年前，赵女士在体检时发现甲状腺长了一个囊性结节，结节不大，大小约2.5cm×0.6cm。赵女士的甲状腺功能也很正常，于是医生叮嘱她按时复查，无需特殊治疗。
两年来，赵女士坚持复查，一直没什么变化。可最近一次的B超提示，她的甲状腺结节居然不见了踪影。这是怎么回事儿？
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患者问：结节会「自愈」吗？
首先明确的告诉你：甲状腺节是不会自愈的！虽然结节不可能自愈，但变小有时是可能的!
甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。因为如果结节是囊实性的，里面的液体有可能被慢慢地自动吸收，结节慢慢变小，比如由三公分变成两公分，但绝不会消失、自愈。
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实性结节
实性结节是固体成分的，可见于各种甲状腺良恶性病变。
既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶质等良性物质，也可能是癌细胞构成的恶性物质。
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囊性结节
囊性为主结节多提示良性结节。
囊性结节则含有液体成分，通常为血液，甲状腺细胞分泌的胶质也能变成液体，被包裹于囊性结节内。
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囊实性结节
囊实性结节包括实性为主（囊性部分50%）和囊性为主(囊性部50%）两种。
囊实性结节就是实性结节和囊性结节的复合物，在其内部既有固体成分，也有液体成分，可表现为蜂窝状，海绵样、网格样。
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很显然，囊性结节其实是个「软柿子」，抗压能力最差，在某些因素作用下容易发生破裂。破裂后，结节内的液体如果能被吸收干净，这个结节就瘪掉、消失了。
实性结节和囊实性结节也不是没有破裂的可能，一旦破裂，它们的固体成份很难被完全吸收，甲状腺自我修复后又会形成新的结节。
结节破裂，可能伴有出血。但是不必紧张，大部分甲状腺结节是不会出血的，破裂的可能性更是微乎其微。破裂出血多是因为意外，如剧烈咳嗽或喷嚏、用力挤压或撞击结节、甲状腺穿刺检查等。
既然甲状腺囊性结节会自我破裂，还会造成出血，那可不可以人为地把结节弄破、弄瘪，以绝后患？
答案是：可以！这种方法称为「介入治疗」。
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1、药物治疗
多用于甲状腺囊性结节，先用穿刺针将囊液抽吸干净，再注入药物（如无水乙醇、聚桂醇等），药物可以阻止囊液再生，并使结节逐渐坏死、萎缩、消失。
2、微创治疗
多用于甲状腺实性结节、囊实性结节。先把穿刺针穿刺到结节内，再利用射频、微波或者激光产生高温，使结节凝固坏死，最后完全吸收。
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值得注意的是
结节出血和良恶性无关，也不会让结节恶变。介入治疗只适用于良性结节，恶性结节并不主张使用。所以，大家在接受介入治疗之前，一定要和医生充分沟通，搞清楚自己到底适不适合，不要盲目做决定。
本文指导医师:王海廷
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甲状腺疾病
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