小恐龙：体检发现甲状腺结节，有没有事，会不会癌变？
医院普外科甲状腺结节专病门诊首席专家朱永康教授：目前患甲状腺结节的人群大约占到20%-70%，男女患病比例大约1：4。鉴于甲状腺结节如此多发，很多人认为其不是什么大病。其实，甲状腺结节有5%~15%为甲状腺癌，并且近年来我国甲状腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，因此检查出甲状腺结节一定不能掉以轻心。有四类甲状腺结节最容易“癌变”，要尤为引起重视：1、单发性结节；2、影像学检查显示结节形态不规则，里面有钙化灶；3、手诊感觉质地硬，表面高低不平；4、除甲状腺结节外，还伴有淋巴结肿大。
椰子林：我家小孩今年7岁，正在换牙中，但是有两颗对称的牙还没掉，新牙已经长出来了，是再等一等，医院拔掉乳牙呢？
医院口腔科副主任医师吴品林：随着生活水平的提高，我们的饮食结构也变得愈加精细，儿童大多以软性、甜性食物为主。长此以往，导致乳牙咀嚼功能减退，出现乳牙滞留的情况。家长发现孩子已经长出双排牙，并且乳牙坚固，久摇不动，就应及时带孩子找口腔医生进行专业拔除。减少新生恒牙的阻力，使其慢慢复位。即便没有完全复位，也可以在适当的时机用正畸的方法将牙齿排列整齐。如果乳牙已松动，爸爸妈妈可以让宝宝把小手洗干净，用手轻轻摇动乳牙，等待它自然脱落。而对于经过医生判断确诊为恒牙先天缺失者，在儿童时期可酌情不予处理。
丰和日丽：我有高血压糖尿病，一直吃药控制。最近朋友圈有人推荐一种可以降压降糖的保健品，说吃了这种保健品药物可以减量，达到一定疗程还可以停药，这个能试一下吗？
医院内分泌科孙子林教授：无论是高血压还是糖尿病现在还不能治愈，虽然各国医学家在不断努力，但目前还没有一种成熟的、能够应用于临床治疗的有效方法。所以患者不要对此抱有任何幻想，如果碰到降糖广告说能根治糖尿病，就是骗人的。另外有些广告表示患者不用终身服药，其实有常识的人都知道，高血压和糖尿病都是慢性病，患者需要终身服药。孙子林教授提醒，如果血糖高或是血压高，就要老老实实地吃药，千万不要寄希望于所谓的降糖、降血压保健品。
lily：我是牙齿长期不好的患者，对冷热酸甜过敏，尤其是对热和酸特别敏感，最近咀嚼无力，硬的东西不能吃，请问怎么办？
南京大医院牙周病科主任医师李厚轩：牙齿遇冷、热、甜酸痛在口腔科称为牙齿过敏，主要原因及其防治方法有以下几种：
1、蛀牙，即龋齿，牙齿最外层的牙釉质是没有感觉的，第二层称为牙本质内有神经末梢，所以蛀牙刚开始时患者是没有感觉的，当蛀牙蛀到牙齿的第二层时才会有冷热甜酸痛，说明蛀牙已比较严重了。这种情况要及时补蛀泂，
2、牙颈部楔状缺损也会引起牙齿冷热酸痛，这种缺损往往是因为刷牙过于用力、同时长期用横刷法刷牙而引起的牙齿颈部“楔状”缺损所造成的。及时修补“楔状缺损”，平时注意正确的刷牙方法，改“横刷法”为“竖刷法”，并建议用软毛牙刷是比较好的解决方法。
3、牙齿磨损过度，尤其是一些人有“夜磨牙症”，因为牙齿的过度磨损把外面的一层牙釉质完全磨光了而使牙齿的神经末梢暴露在口腔内，遇到冷热甜就会酸痛。通过脱敏治疗或牙髓治疗，平时少吃过硬食物，改正不良用牙习惯及晚上磨牙的症状。
4、牙外伤，包括牙咬伤，因为牙齿的牙釉质破裂而使牙本质暴露遇冷、热、甜也会酸痛，解决的办法包括牙脱敏治疗，去掉牙神经及做牙齿的保护冠等。
5、牙周萎缩、牙根暴露等牙周病症状也会引起牙齿过敏，预防的方法平时多注意口腔卫生、正确刷牙、定期复查维护。具体是哪种原因，医院检查明确诊断后制定治疗计划。
本期“壹问医答”栏目可以为大家回答问题的名医专家有医院医疗质普通外科主任江志伟，擅长胃、肠癌外科治疗、加速康复外科治疗及机器人手术治疗，欢迎大家留言提问。
来源：杨彦于丹丹整理
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