甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 10:56:00

之前我们分享了甲亢与甲减、甲状腺炎的基本信息,今天我们再一起了解下,甲状腺结节是什么。

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是临床常见的疾病,一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高清晰超声的检出率可达20%-67%。

有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。

大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。

什么引起甲状腺结节?

良性甲状腺结节的病因包括:良性腺瘤,局灶性甲状腺炎,多结节性甲状腺肿,甲状腺、甲状旁腺囊肿或甲状腺舌管囊肿,单页甲状腺发育不全导致对侧叶增生等;

恶性甲状腺结节绝大多数为甲状腺乳头状癌,少数为原发性甲状腺髓样癌、或转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌等)。

甲状腺结节有哪些症状呢?

绝大部分的甲状腺结节并无临床症状,常由医生或病人查体时发现,或经颈部超声、颈椎CT、MRI或PET-CT检查时无意发现。

当出现压迫症状时需要排查是否有甲状腺结节。

●气管受压时会出现咳嗽、气促;

●气管被侵犯时会有咯血;

●喉返神经受累时会出现构音障碍;

●食管受压时会有吞咽困难或疼痛。

甲状腺结节要做哪些检查?

确诊甲状腺结节主要依据实验室检查、影像学检查、细针抽吸细胞学检查等。

①实验室检查

甲状腺功能、血清免疫学检查

主要检测血清促甲状腺激素(TSH)水平,判断甲状腺功能状态后,再进一步进行影像学检查

②影像学检查

超声检查对结节良恶性鉴别价值优于CT或MRI。超声还可以通过一些征象对结节的良恶性进行危险分层,并指导是否进行下一步处理。

③细针抽吸细胞学检查(FNAC)

超声引导下FNAC是目前鉴别甲状腺良恶性的“金标准”,其诊断的敏感性和特异性均达90%以上。

如何确诊甲状腺结节?

甲状腺结节的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和甲状腺超声检查综合判断。触诊发现的甲状腺结节也需要通过甲状腺超声证实。

发现了甲状腺结节要怎么治疗?

●对良性甲状腺结节需要随访。

●对临床高度疑似恶性或FNAC确定为可疑恶性或恶性的结节,需进行手术治疗。

●结节出现压迫症状,尤其是胸骨后或纵膈内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治疗。

●具有自主功能的“热结节”可以采用放射性碘治疗。

下周是甲状腺系列的最后一期,我们一起了解有“幸福癌”之称的——甲状腺癌,敬请期待!

资料来源:

国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网

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