查出＂甲状腺结节＂，要不要治疗?（二）
得了甲状腺结节有哪些表现？
首先，得了甲状腺结节，绝大多数没有任何症状，只是在健康体检中做彩超发现的。比较大的肿块会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。我们在检查中会发现，如果是良性的结节，表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢；如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好，短期内生长比较快。并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难；侵犯气管会造成呼吸障碍；侵犯了喉反神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。
得了医院的哪个科室去就诊呢？
得了甲状腺结节，首先应该到内分泌科就诊。由内分泌科医师做进一步的检查和评估，确定甲状腺结节是良性的还是恶性的可能性大，以及是否需要做手术治疗。就像奥运会一样，内分泌科应该是裁判员，决定患者是否需要手术。外科应该是运动的，甲状腺结节的手术应该由肿瘤外科的医生进行。
怀疑甲状腺结节，该做哪些检查？
怀疑甲状腺结节，首先必须做两项检查——抽血化验甲状腺功能、甲状腺彩超。甲状腺彩超是一个无创检查，对人体没有损伤，普及率比较高，医院都可进行彩超检查。如果这两种检查不能明确结节的性质，还需要做甲状腺细针穿刺，即细针穿刺细胞学检查。
甲状腺细针穿刺检查怎么做？
甲状腺细针穿刺就是用一个小细针从甲状腺结节里抽取一点点病变组织的细胞来进行病理化验，能够增加诊断的准确性，对术前诊断甲状腺结节的性质有很大的帮助。
什么情况下要做甲状腺穿刺检查？
在临床上，直径＞1cm的甲状腺结节，都能考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径＜1cm的甲状腺结节一般不推荐做穿刺检查。但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性：比如超声提示结节可能为恶性；颈部淋巴结超声异常；童年有颈部放射史；有甲状腺癌家族史等状况，也可以考虑进行穿刺检查。
做了穿刺，一定能确诊结节的性质吗？
做了穿刺，并不能完全确诊结节的性质。虽然目前甲状腺细针穿刺，是评估甲状腺结节良恶性比较准确的方法，但它仍然有一定的缺陷，检出恶性甲状腺结节的概率不是%。由于甲状腺细针穿刺不能完全确定结节的良恶性，必要时我们还要结合其他检查手段进行综合评估，来判断结节性质。
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