身边患甲状腺结节的人越来越多，随着检查器械技术的不断提高，当B超分辨率达到1mm，60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。我们经常听说，谁谁去体检查出甲状腺结节，还是多发的。谁谁平时好好的，单位体检查出甲状腺有结节，还要开刀。是的，甲状腺结节，就是这么不痛不痒，起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节，到底要不要紧呢？甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。
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查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好
甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振（MRI）都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。
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甲状腺B超结果怎么看
B超看3点：按照权重依次为：边界—钙化—血流。
下面来说说报告上常见的几种描述：
1）“边界欠清”：良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。
2）“点状强回声”：可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化；但，有钙化不一定都是恶性的。
3）“内部血流紊乱”：血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。
①边界不清。②微小钙化。③内部血流紊乱。
以上这3点，如果一点没有，不用当心，良性可能性很大。有1-2点的，不放心就做个穿刺。3点都有，恶性可能性大。
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良性结节怎么办
哪些食物缩结节？
海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。
哪些食物会长结节呢？
十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃。
良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗，但目前还没有可以明显缩小结节的措施。
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说说食物中的碘
如果把食盐中的碘算1倍，那么，①海带、紫菜、海苔这一类的海产品是倍；②贝壳类、蟹类是倍；③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍；④鸡精是倍。
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汇至中医认为
甲状腺这个地方有胃经和肝经经过，胃经和脾经是表里的一对，肝经和胆经是表里的一对，这个部位病变，就和脾胃肝胆有关。所以在中医看来，甲状腺结节产生的原因分为两点：
1）饮食失调：导致脾胃功能下降，也就是脾虚，脾虚就不能正常运化水湿，湿沿经脉上行，聚结在甲状腺上或痰或块，即是瘿瘤、结节。
2）情志所伤：长期的愤怒郁闷，造成肝郁不能舒脾，或忧思多虑伤脾，肝郁脾虚，津液不能正常布散，沿经脉上行，痰和气郁结在甲状腺上，而成瘿瘤（即是甲状腺结节）。
汇至中医认为肝胆火郁，灼津为痰为本病成因，痰核凝聚颈项前，中合汇至中医研究院运用“清热化痰，软坚散结”的理念治疗甲状腺结节，取得了很好的效果，通过中药不用手术给患者和家人减轻了痛苦和负担。
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甲状腺癌
甲状腺恶性肿瘤，根据病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、淋巴瘤和转移瘤。其中低度恶性的，包括乳头状癌、滤泡性癌，占到92%左右。三年存活率90%以上。这类低度恶性的肿瘤组织可以摄取碘，即使有转移，不管转移到身体哪个部位，都可以用同位素（放射性碘）杀掉。
滤泡状瘤和滤泡状癌用细针穿刺方法是分辨不出来的，只有通过活检才能观察到是否突破包膜从而分辨。而且即使是滤泡状瘤，什么时候会突破包膜也没有办法预测。所以，只要是滤泡性的，不管是瘤还是癌，都建议手术。
对于乳头状癌，需不需要手术，一直存有争议。一方认为知道病理结果为恶性，如果不手术很容易有长期心理负担；并且如果出现转移，需要用同位素治疗，治疗之前还是得先手术。所以他们认为只要确定是恶性的就一定要手术。而另一方认为，发现一个甲状腺癌就手术一个，这是过度医疗。因为根据日本一项研究，甲状腺乳头状癌5年转移率1%，10年转移率5%，并且发现有转移之后再去做手术，也没观察到有术后再次转移发生。所以手术不需要那么积极，造成过度医疗。
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