甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 7:28:00

5月15日,是全国第27个“防治碘缺乏病日”。今年宣传日的主题是“众志成城战疫情,科学补碘保健康”。

为普及碘缺乏病防治相关知识,使公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作,我们听听专家与大家普及科学补碘的相关知识。

什么是碘缺乏病

从概念上来讲,碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏,造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病;儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大,也就是平常说的大脖子病。对体格发育的影响,表现为可能个子比较矮,上半身长下半身短,性发育落后等等,这些都是缺碘对体格发育和脑发育的影响。这个病最关键、最根本的问题是对智力的损害。特别影响胎儿和0-3岁婴幼儿的脑发育和体格发育,造成不可逆转的损伤。也就是说,一旦损伤智力发育,后期通过补碘是纠正不过来的。同时,正如刚才动漫短片中所讲,成年人也会缺碘,呈现甲状腺功能低下的状况,主要表现是易疲劳、注意力不集中、工作效率低等等。

为什么食盐加碘是防治碘缺乏病的最好方法?

碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。由于自然环境缺碘是长期存在的,因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。人类每天离不开食盐,通过食用加碘盐补碘,符合长期、微量、日常和方便的原则。实践证明,食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势,已成为全世界公认的补碘的最佳途径。

年10月1日起实行的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(中华人民共和国国务院令第号),国家优先保证缺碘地区居民的碘盐供应;除高碘地区外,逐步实施向全民供应碘盐。

年5月,国家卫健委发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(草案),省级人民政府卫生行政部门根据碘缺乏危害相关监测情况,划定碘缺乏地区、适碘地区和水源性高碘地区范围,并向社会公布,以指导居民合理选择加碘食盐或者未加碘食盐。

我市现行的碘盐中碘含量标准是多少?

年9月,河南省工业和信息化委员会发布公告,河南省食用碘盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为30mg/kg,食用盐碘含量允许波动范围为食用盐碘含量平均水平的±30%,即21-39mg/kg。凡符合上述标准的食盐产品均视为碘含量达标的合格碘盐。所以,我市目前实行的就是21-39mg/kg的标准。

居民如何正确购买和使用碘盐?

应通过正规渠道购买合格碘盐,购买时要辨认清楚必须有独立包装和碘盐标志。近两年,我市卫生部门会同盐业管理部门,加大对不合格碘盐生产、销售行为查处力度,加强无碘盐销售渠道管理,全市居民合格碘盐覆盖率一直保持大于90%这样一个国家标准。

购买的碘盐要妥善保存,应放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮,离开灶台存放,避免高温影响;存放时间不宜过长,可购买小包装碘盐,做到随用随买。为防止碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐,宜在食物快熟时放入;避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。

甲状腺结节病人增多与食用碘盐有关吗?

甲状腺结节是甲状腺肿的一种类型。甲状腺肿的病因较多,包括碘缺乏和碘过量、辐射、硒缺乏、吸烟、环境致甲状腺肿物质、情绪应激、某些药物和感染等。其中碘缺乏是最常见的病因。普及食盐加碘后,随着甲状腺肿发病率下降,结节性甲状腺肿也随之减少。 

我市目前食盐中碘含量的平均水平为每公斤30毫克,这个剂量是安全的。所以甲状腺功能正常的人们不必担心长期食用碘盐会导致甲状腺肿。

近年来人们普遍反映甲状腺结节的检出率明显增高,原因为:第一,人们健康意识增强,定期体检的人越来越多,近年来把甲状腺的B超检查列入了常规体检;第二,甲状腺结节的检查技术和手段越来越先进,临床触诊可以发现直径1厘米以上结节,高分辨B超则可以检出直径0.2厘米左右的结节,这么小的结节在手术时都很难被发现。因此,发现了大量没有任何症状的结节。

在年全国第三届碘与甲状腺疾病大会后,与会专家达成一致共识,目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

哪些人不宜吃碘盐?

甲状腺功能亢进、甲状腺炎等患者中的少数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐;生活在高碘地区的居民,他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘,这部分人也不宜食用碘盐。

编辑星辰

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