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甲状腺结节是一种很常见的病症，是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。现在40-60%的人都患有轻微的甲状腺结节，表面看不出来也很难摸得到，不会影响人的正常生活，一般不需要特殊的治疗。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节是怎么形成的呢?
1、碘摄入量是有标准的，过高或过低食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷都会导致甲状腺结节。
2、甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3、结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4、急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现，极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
其实，甲状腺结节患病率的“升高”，应更多归功于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及。是检出率的提高，使得长期处在深宅大院里的微小结节更容易被发现。
甲状腺结节良恶性判别办法和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程。
病史与体检：病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
实验室检查：血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
影像学检查：b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。
细胞学检查：细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。
临床医师的判断：临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
甲状腺结节诊断和治疗都要掌握一个度
小的良性甲状腺结节密切观察：甲状腺结节患病率高达18.6%，女性更为多见，男女比例为1：4。多数甲状腺结节形成后，病人并没有特别的感觉，通常是在体检过程中通过B超给查出来的，只有结节较大时，病人才容易自己触摸发现。体检中发现甲状腺结节不用过度恐慌，切勿盲目要求做手术。
如果这样的甲状腺彩超报告不要紧张：纯囊性;高回声;粗大钙化;结节周边血流丰富;海绵状改变，这样的报告显示绝大多数是良性，为治疗的最佳时期，治疗以后恢复也快。
如果这样的甲状腺彩超报告需要重视：低回声，形态不规则，边界不清，内部有钙化，微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，砂砾样改变，纵横比大于1，内部血流丰富，向周围浸润，同侧淋巴结异常。这样的报告显示可能是恶性结节，及早确诊治疗很重要。