体检时发现甲状腺结节要不要做手术？
今年体检时发现甲状腺里长了一个结节，会不会是甲状腺癌啊？要不要做手术？
我很理解大家的担忧所在，下面我们来说一说甲状腺结节究竟是怎么回事。
甲状腺结节的发病率虽然很高，但只有7%-15%的结节是恶性结节，在恶性结节中，绝大多数（90%）的是恶性程度较低的分化型甲状腺癌，预后情况良好。
大家不要过度担心，
但是不担心不代表不重视。
发现甲状腺结节后
医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊
明确结节的性质，也就是大家所担心的到底这个结节是良性还是恶性的问题
明确的结节的性质后制定后续的治疗方案
壹
甲状腺良性结节
绝大多数的良性结节都不需要马上进行手术治疗，只需要进行严格的随访和观察（一般每6～12个月做一次超声检查）
如果良性结节出现以下变化
是需要手术治疗的
#手术指征#
#出现与结节明显相关的局部压迫气管或食道的症状，比如，呼吸不畅、吞咽不畅、声音嘶哑。
#合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效
#甲状腺结节位于胸骨后或纵膈内
#结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或或合并甲状腺高危因素
#结节较大，一般大于4cm也需要手术
#患者心理压力较大者
良性结节切除术后：
患者要根据其残余甲状腺功能决定是否口服甲状腺激素，并且需要严格随访观察。
贰
甲状腺癌
如果确定为甲状腺癌
一般选择早期行手术治疗，根据恶性肿瘤具体大小、对周边组织侵犯情况、颈部淋巴结转移情况和远处转移情况决定手术范围。
术后进行甲状腺癌TNM分期和复发危险度分层，决定是否进一步行碘放射治疗和TSH抑制治疗。
术后也需要进行长期随访观察。
#纪育斌
副主任医师、医学博士
专业特长：擅长甲状腺、咽喉、颈部良恶性肿瘤，以及鼻窦炎、中耳炎、成人及儿童鼾症。
社会兼职：中国医疗保健国际交流促进会听觉植入分会、耳内科分会委员，健康科普分会委员。
学术研究：先后在国内外专业期刊发病文章30余篇，参编耳鼻咽喉科专著5部，获得实用新型专利4项。
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