甲亢患者饮食问题
1,简要回顾
甲亢全称「甲状腺功能亢进」,体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。
这时,机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象,典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
从饮食上,该怎么嘱托患者合理应对呢?
2,忌碘禁令不可偏废
由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到「忌碘饮食」,包括禁食含碘丰富的食物和药物。
(1).高碘食物,再见
按照每百克食物含碘量,我们可以把高碘食物分为三个等级:
第一类含碘数千至数万微克,包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;
第二类含碘数百至上千微克,包括海蟹、贻贝、虾皮等;
第三类含碘数十至上百微克,包括海鱼、海虾等。
在甲亢期间,要嘱托患者和这些高碘食物说Byebye了。
(2).避免食用碘盐
另外,烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」,由于目前碘盐的普遍应用,甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。
(3).不用高碘药物、化妆品
药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。
(4).甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?
答案是否定的。
甲亢经过药物或同位素治愈后,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上餐桌。不过,由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。
3,充足营养保证供给
甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况。
(1).维持体重,增加副餐
食量因人、因病情而异,把体重稳定在合适水平,是个简单的衡量指标。具体操作方法上,可以在标准一日三餐的基础上,另外增加2-3次副餐。
(2).这些食物适合选择
食物选择上,牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜(如黄瓜、西红柿)、豆制品等,都是适合甲亢患者的理想食物。
(3).注意防止血糖过高
由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解,总体上是一种「升糖激素」,甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此要注意嘱托患者优化食物结构,少吃精致细粮、避免一次性摄入过多,以防止血糖过高。这一点,对于合并糖尿病的甲亢患者,尤须注意嘱咐。
(4).疾病控制后减少食量
特别要提醒的是,随着甲亢经治疗后好转,机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间,如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯,没有相应减少食量,就很容易出现悲剧性的一幕:甲亢治好了、人却成了个胖子。
4,其它食物怎么选?
如果让患者吃上面列举的食物几个月,想必是受不了的。
所以,以下内容也需要好好看看。下面是帮助判断哪些该吃哪些不该吃的原则。
(1).增加矿物质和维生素摄入
甲亢状态下,维生素被大量消耗,尤其是B族和C族维生素,很容易导致缺乏。同时,钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。
因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果,如果患者合并存在骨质疏松的发生风险,更要及时补充钙剂和维生素D。
此外,还要保证每天充足的饮水量,以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。
(2).限制膳食纤维的摄入
膳食纤维是一种重要的营养素,富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中,有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积,具有重要的健康价值。
但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状,所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。
(3).避免刺激性食物
甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。
总的说来,对待甲亢等疾病,有必要充分了解其特点、熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物。不仅要让患者明白「以食代药」的想法大多数时候是不切实际的幻想,也要让患者知道「合理饮食」才能与药物治疗做最好的搭档。
内分泌科科室简介
医院内分泌科创立于年。年“徐州市糖尿病防治研究所”经徐州市卫生局批准挂牌成立,年被评为徐州市医学重点学科,同时成为“卫生部糖尿病综合防治基地”。同年6月成立“医院内分泌糖尿病徐州中心”。年成立了“徐州市甲状腺疾病诊疗中心”。年成立了“徐州市糖尿病足诊疗中心”。年成立了“淮海地区内分泌糖尿病会诊中心”。年被评审为徐州市医学重点专科。年成为江苏省糖尿病专科护士实习基地,年被评审为徐州市护理重点专科,年成为徐州市市级糖尿病专科护士培训基地。年成立淮海内分泌疑难病会诊中心和淮海甲状腺疾病诊疗中心。医院糖尿病诊疗联盟副理事长单位。年加入了由中国医师协会内分泌代谢科医师分会同国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海市内分泌代谢病研究所)建设的“标准化代谢性疾病管理中心(MMC代谢中心)”。
科室额定床位56张。医疗团队16人,其中博士2人,硕士11人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,主任医师5人,副主任医师2人。护理人员共22人,其中专科护士8人,副主任护师6人,主管护师9人,护师6人,护士1人。
科室拥有胰岛素泵16台,实时动态血糖监测系统5台,糖尿病足诊疗工作台1个,美国产双能X线骨密度测量仪1台,美国产DS5型糖化血红蛋白检测仪1台,经皮氧分压测量仪1台,感觉震动阈值检测仪1台,ABI测量仪一台。常规开展甲状腺结节细针穿刺细胞学联合基因检测明确甲状腺甲状腺结节性质,甲状腺结节消融微波治疗;常规开展糖尿病检测项目:血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽、骨密度、内脏脂肪、PWV、ABI测定;开展肾上腺静脉采血及岩下窦采血诊治肾上腺及垂体疾病;开展戈那瑞林兴奋试验等诊治性早熟及性发育延迟,低血糖兴奋试验等诊治矮小症。
科室在新发糖尿病逆转缓解、难治性糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、甲状腺疾病、代谢性骨病及钙磷代谢异常、内分泌性高血压、矮小症及其他内分泌疑难病诊疗方面有突出特色。
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