作者：王建华
编辑：寸心
对于甲状腺结节，人们最关心的是结节的良恶性。那么，恶性结节与哪些因素有关？什么样的结节存在恶性可能，应当引起我们高度重视呢？
年龄和性别
20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发人群。虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍。
病史及家族史
如果以前头颈部曾做过放射性治疗，那甲状腺发生恶变的可能性就比较大；如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤，甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。
肿块的大小
目前认为，小于1厘米的结节，除非有其它的高度疑癌因素，否则的话可以继续观察。
结节的生长速度
生长快的结节提示为癌肿，但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节突然增大，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，而不是癌症。
结节的质地
质地较软、光滑、可以用手推的动的结节大多为良性；坚硬、无痛、黏连固定的结节，恶性的机率大。
甲状腺结节的个数
单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多；如果是多个结节，而且都不大，可以继续观察。
颈部淋巴结转移的情况
一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。
B超检查有无钙化
钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一，但对于甲状腺，要具体对待。如果结节边界不清，有沙粒样微小钙化（小于1毫米）则提示有癌的可能，但如果是大块的钙化则多为良性。
综上所述
对于大于1厘米的结节，特别是14岁以下儿童的单发性结节、成年男性的单发性结节、短期内迅速长大或出现声音嘶哑、吞咽困难的结节、有甲癌家族史、曾经接受过头颈部放射治疗或B超提示有恶性征象的人，应进行细针穿刺细胞学检查，排除恶性甲状腺结节。
链接
1.搬走“绊脚石”，让每个乡村医生都积极考证
2.执业(助理）医师资格即将过半，乡村医生证面临“淘汰”
3.换证在即，警惕“假村医”骗补助
4.大学生村医成香饽饽，别忘了在岗村医
5.村医随访被杀，谁来给这个最危险的职业一个保障？
6.乡村医生因随访倒在了精神病患者的刀下，痛心！
7.乡村医生执业再注册，几家欢乐几家愁
8.等了十年，终于全面取消纸质健康档案啦！
9.八个字四条路，解决乡村医生转型问题
10.乡村医生呐喊：不想再做表“哥”表“嫂”啦
喜欢我，就点一下“在看”
原创授权服务请联系--或者
qq.