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肿瘤内四科系列科普：
可以治愈的甲状腺癌（一）
近年来，甲状腺癌和乳腺癌发病率增长迅速，其中分化型甲状腺癌约占甲状腺癌总数的95%左右。它们大多进展慢，还保留了甲状腺组织的特征-能够主动摄取碘，为手术后口服碘-消融治疗提供了细胞学基础，所以在谈癌色变的恶性肿瘤中，成为可能治愈的恶性肿瘤。
医院自年至今已完成分化型甲状腺癌千余例，现已成为陕南一张名片。肿瘤内四科亚专业头颈部肿瘤在病区设置核素隔离病房2间，供碘-治疗的甲癌患者使用。外科手术后，根据手术情况，患者还需要在肿瘤内四科口服碘-治疗，从而进一步降低甲状腺癌的复发转移，这个治疗很安全也很重要。但是需要有以下注意和准备：
不能做碘-的人群：
1.所有癌灶1cm且无腺外浸润、无淋巴结转移和远处转移的分化型甲状腺癌；
2.妊娠和哺乳期患者；
3.术后伤口未愈合者；
4.WBC在3.0×/L以下者；
5.肝肾功能严重损害的患者。
碘-需要做的准备：
1.停用甲状腺片（优甲乐）4周；目的是为了让血中TSH远高于正常水平（一般要求＞30mU/L），从而刺激甲状腺组织（残留甲状腺或甲状腺癌细胞）摄取I，提高治疗效果。
2.停用优甲乐同时忌碘饮食4周，不吃海鲜、鸡蛋、碘盐等含碘的食物，还是有其他很多东西可以吃的。不使用含碘药物，中药有海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通、夏枯草等，西药有西地碘等，包括外用的碘伏也是不可以使用。忌碘后甲状腺细胞对“碘”的饥饿状态会使治疗时能更快的吸收碘-，并与停用优甲乐一起，共同提高碘-治疗甲状腺癌疗效。
3.停用甲状腺素片、忌碘饮食大约3-4周时，可能会出现一些甲减的症状，如怕冷、食欲欠佳、嗜睡、乏力，而且体重好像也增加了，别担心，这些都是正常反应。这时候在门诊会测定促甲状腺激素TSH，超过30mU/L才可以入院。否则要推迟入院的，所以在每位病人入院前一定要检查甲功，以判断能否入院。
4.测定甲状腺摄I率、甲状腺显像：通常在门诊还需要进行这两项检查，评估甲状腺残留情况。
小结：敲黑板
需要行碘-治疗的患者均需注意，术后停止口服优甲乐并且忌碘饮食4周，期间不要使用含碘药物、不要进行带碘剂的检查，如增强CT等。停药等待结束后，需要按预约时间在核医学科甲状腺门诊就诊，进行甲状腺功能、TG、甲状腺摄I率、甲状腺显像等相关检查。
符合条件时后患者就可以办理住院，入住南三楼肿瘤内四科核素隔离病房，在这里有肿瘤专科护士一对一宣教，需要仔细听讲；专科医生安排的检查很重要，能准确评估病情和用药剂量，需要积极配合；服药隔离期间多喝水、好好吃饭、无需焦虑，最后医生交代的注意事项一定要牢记。
我们在下一期“肿瘤内四科系列科普：可以治愈的甲状腺癌（二）”中继续详细科普，敬请