来源：创新医学网
一年到头都在为工作忙碌，你们有没有好好关心一下自己的身体呢？近几年，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节。听到“结节”，很多人不禁眉头一皱。
实际上，我国甲状腺结节的患病率高达30%，可以说这是一个相当大众的疾病了，恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者。
结节是癌吗？要不要做手术？这是很多甲状腺结节患者心底的疑问。其实不用盲目慌乱，因为成年人的甲状腺结节大部分是良性的，恶性的只是一小部分。
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甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？
流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%。
高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。
所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。
其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性病变，即是甲状腺癌，可见大部分甲状腺结节是良性病变的。
但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。
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甲状腺癌有哪些特殊临床症状？
甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：
1）男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。
2）短期内突然增大。
良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。
3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。
5）肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。
6）颈部淋巴结肿大。
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甲状腺结节超声检查，哪些结果提示可能恶性？
甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目，主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。
恶性结节的声像图特征可表现为：
边界不清、形态不规则的实性低回声结节；
纵横径比＞1；
部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；
彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。
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甲状腺结节良恶性有没有诊断“金标准”？
细针穿剌抽吸活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。
有研究表明术前通过细针穿剌抽吸活检来确诊甲状腺癌的敏感度为83.0%（65.0%～98.0%），特异度为92.0%（72.0%～.0%），阳性预测率为75.0%（50.0%～96.0%），假阴性率为5.0%（1.0%～11.0%），假阳性率为5.0%（0～7.0%）。
因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。
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良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。
少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘I治疗，或者其他治疗手段。
因此，“一刀切”并不是良性甲状腺结节的主要治疗手段。
出现以下情况，可考虑手术治疗：
出现与结节明显相关的局部压迫症状。
合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
肿物位于胸骨后或纵隔内；
结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
申明：本