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近年，得甲状腺结节的人越来越多了。其是指甲状腺内的肿块，可由多种原因引起，可以是甲状腺囊肿，结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌等等。对于被检出有甲状腺结节的人来说，最担心的便是结节到底是是良性的还是恶性的。
具体的区分对于普通人来说简直就是“天书”，那该如何判断甲状腺结节良恶呢？
其实，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节是两种差异巨大的结节，虽然看似相似，但是实际上还是有很大区别的。一般，如果患者为18岁到40岁之间的女性或者45岁以上的中老年，有头颈部或者上胸部的放射治疗病史，以及家属中曾有人患有甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病，那么患者的甲状腺结节恶性率也会大幅提高。
而如果患者的结节快速增大或已大于四公分、外形硬或者坚实、同时含有头颈部淋巴病变或吞咽障碍、声音改变、呼吸困难等压迫症状，那么很可能是恶性甲状腺结节。
虽然，恶性甲状腺结节具有一系列特征，但是单凭观察是很难判断以及确诊恶性甲状腺结节的。所以，对于患者来说，想要判断结节是良性还是恶性，医院，通过一系列检查予以明确。
1、病史与体检：病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
2、实验室检查：血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
3、影像学检查：b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。
4、细胞学检查：细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。
此外，临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷，如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。