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用/健/康/歌/颂/生/命
不知道多少人每次一体检，
打开体检的报告的那一瞬间都是懵逼的，
甚至因为未知而有点慌张
“结节？增生？什么玩意儿？
体检查出来的东西是不是就是不太好的？”
MYHEART
尤其是“甲状腺结节”这五个大字，
人大多数是悲观主义生物，
看到它时，很多人都会惊呼不妙。
“是不是要癌变了？是不是要做手术了？”
其实，甲状腺结节很常见，大多数是甲状腺部位长出的硬块，一般没什么太大的危害。
小编理解大家的担忧，体检如果检查出什么“未知”和异常，结果先不明，害怕第一名。
好吧，这种担心，也不无道理。
接下来，摸着自己的甲状腺，仔细听课咯。
what?
1
什么是甲状腺结节？
知己知彼，百战不殆。要想了解“对手”，对它的全方位了解也是非常有必要的。
知
识
科
普
结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。
●甲状腺结节一般人群中通过触诊的检出率是3%~7%
●借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%（所以说，甲状腺结节非常常见）
●而只有5%~15%的甲状腺结节为恶性，可见大部分甲状腺结节是良性的。
那么，甲状腺结节，是因为什么才出现的呢？
朱精强教授讲解：什么样的结节需要引起重视？
碘
有研究显示，在碘缺乏、碘超足量和碘过量地区，女性的甲状腺单发结节和多发结节的患病率均高于男性,但男性是恶性的独立危险因素。
年龄
研究表明,甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高,但是在儿童中占继发性恶性肿瘤的风险要高于成人。
再者遗传因素也是很重要的，那些有家族史的人更易发生甲状腺结节。
碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在非常明显的影响，轻度碘缺乏区和适碘区多数为单发结节，而高碘区多数为多发结节。
其他
■碘超足量地区甲状腺结节的发病率显著高于缺碘地区。
■电离辐射应该是现代人发生甲状腺结节的又一诱因。也是形成和肿瘤发生的重要危险因素。
■同时，不良的生活习惯，压力大、吸烟、熬夜、饮酒等对于甲状腺结节的发生也存在一定的影响。
所以，原因这么多，甲状腺结节是不是癌症，其实并不是那么简单的事情。
what?
2
甲状腺结节的危害？
说了那么多，估计还是有人一头雾水，甚至可能有人心想：结节不长在你身上，站着说话不腰疼啊。
别急！也别方，听我慢慢道来。
01
体检查出的甲状腺结节会癌变吗？
不一定。
绝大部分甲状腺结节为良性，甲状腺结节中仅有5%-15%可能为恶性肿瘤。
成人中的甲状腺结节，在女性和男性可分别触及6％和2％的病变；一般只有5％的概率致癌，约95%的甲状腺结节是良性腺瘤样结节或囊肿。
大多数甲状腺结节不影响正常生活和工作。
02
怎么确定甲状腺结节的“身份”？
当彩超出现以下字眼时，有需要提高警惕了。
＊
●低回声或极低回声结节；
●形态不规则；
●边界不清楚；
●纵横比大于1；
●结节内可见微小钙化；
●结节突出被膜等。
目前认为良恶性结节可以同时并存，以结节单发或多发这一特点判别结节良恶性并不可靠，如今更强调针对每个结节的超声特征逐个甄别。
甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，不规则形结节则要高度警惕恶性结节的可能。
如果结节生长较快、质地硬、活动差、与周围组织边界不清晰，那么恶性的可能性就比较大，医院就诊。
03
甲状腺结节有没有癌变会“一锤定音”吗？
不能。
要想彻底确定甲状腺结节的性质，还要安排做超声、核素扫描之外的检查，进行综合评估。通常会抽血并进行穿刺。抽血是为了检测甲状腺功能和促甲状腺素的水平，穿刺是为了提取活组织切片检查。
04
穿刺是想做就能做的吗？
不是。
医生会帮有甲状腺结节的小伙伴做判断的。
它有属于自己的适用范围——
●病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎；
●甲状腺结节直径大于1CM，且甲状腺超声表现为实性低回声；
●甲状腺结节直径虽小于1CM，但甲状腺超声提示有恶性征象，如低回声、边界不规则；
微小钙化、结节内有血流；
●甲状腺结节直径大于0.5CM，且伴有高风险临床病史，比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等；
●任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象，淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等；
05
那就可以完全放松了吗？
想什么呢？当然不行！
虽然duck不必那么慌张，但我还是建议大家如果查出来了的话及时就医，定时观察甲状腺癌的动态，定期检查，由医生选择合适的时机进行手术干预，这才是最明智的！
06
有甲状腺结节，饮食应该怎么吃？
如果合并甲亢，应「忌碘」饮食：
食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。
如无甲亢，仅需「低碘」饮食：
可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。
一般不需要「高碘」饮食：
自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。
致甲状腺肿的食物烹熟后再吃：
卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，我们应该保证饮食的多样化。
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