杭州一位28岁的白领孔女士在两年前的健康体检中,被查出了一种“最懒的癌”——甲状腺癌,却因为没有重视而拖成了癌细胞转移。
在两年前的体检中,孔女士被查出患有甲状腺部结节,结节的体积不大,体检报告是建议复查。从事金融行业的孔女士当时手上正有一个大项目,就没有将此事放在心上,这一拖就是两年。两年后再次体检,发现孔女士的该结节增大了很多,同时颈部多发淋巴结肿大,已然拖成了癌细胞转移,错失了最佳的治疗时机。
孔女士这才开始后悔,为什么当初没有重视,选择了用健康来换取事业。
近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,中国北京市甲状腺癌发病率由年的1.6/10万上升至年的9.9/10万,增长了.8%。我们不得不开始对这种“懒癌”产生重视。
为什么说甲状腺癌是“懒癌”?
其实在医学上并没有“懒癌”这一学名,但甲状腺癌却一直被戏称为“懒癌”,是为什么呢?这要从甲状腺癌的特点谈起。
甲状腺癌是一种惰性肿瘤,一般恶性程度较低,且发病慢,症状轻,大多数患者都是偶然发医院检查。此外,早期的甲状腺癌治愈率很高,小于1公分的甲状腺肿瘤通过及时治疗,一般都能获得较满意的治疗结果。
然而,即使被称为“懒癌”,面对甲状腺癌,我们也绝对不能采取置之不理的态度。恶性肿瘤的病理组织学类型是患者预后的一个重要决定性因素。
甲状腺癌能具体分为:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌属于分化型甲状腺癌,分化后的甲状腺癌预后通常很好,髓样癌预后较好,而未分化型的甲状腺癌预后很差。未分化甲状腺癌极具侵袭性,病程发展十分迅速,治疗效果差,死亡率接近1:1。
所以,不要一听到“懒癌”,就理所当然认为不严重,可以拖。虽说早期的甲状腺癌预后很好,但如果没有及时查明或没有及时接受治疗的话,会将病程拖长,肿瘤增大,治愈率也就随之下降。
有研究表明,与肿瘤直径4.5cm的甲状腺癌患者相比,直径小于1.5cm的甲状腺癌患者30年归因死亡率仅0.4%,而前者高达22%。因此,一旦被发现自己可能罹患甲状腺癌,一定要积极接受治疗,争取在早期治愈。
检查出甲状腺结节该怎么办?
早期甲状腺癌的最典型表现就是甲状腺结节。那么对于具体的甲状腺结节情况,应该采取怎样的措施呢?
临床上绝大多数的甲状腺结节都是良性的,如增生性结节性甲状腺肿。在不影响美观,又无憋气、吞咽困难等症状的情况下,一般无需特殊治疗。建议患者每年随访一次,监测结节的变化。
甲状腺结节有下列情况之一时,应考虑手术治疗:
·明显影响外观的甲状腺结节,患者要求手术;
·近期甲状腺结节明显增大;
·伴有明显疼痛的甲状腺结节;
·甲状腺结节长到了胸骨后方;
·高功能甲状腺腺瘤伴甲亢者;
·发现良性甲状腺结节有恶变的可能;
·发现颈部淋巴结持续肿大;
·甲状腺结节引起压迫症状,出现持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状时。
延伸阅读:加碘盐与甲状腺疾病
碘是人体必需的化学元素,人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常。一般来说,甲状腺疾病是由很多原因造成的,如生活节奏过快、遗传、环境污染等。单纯因为摄入过量的碘所导致的甲状腺疾病所占的比例不高。因此,患有甲状腺结节或甲状腺癌的人不必刻意吃无碘盐,不过对于碘含量高的食物,例如海带等,还是需要控制摄入量。
但是,据浙江大学医院甲乳科主任医师宋向阳医生所言,有两类人群是不宜食用加碘盐的:
一类是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐;
另一类是生活在高碘地区或非缺碘地区的居民,他们每天从食物和饮用水中已经得到了足够剂量的碘,这部分人群也不宜食用碘盐。
甲状腺疾病该如何预防?
预防甲状腺疾病可以从均衡碘的摄取、减少熬夜、保持良好的生活作息开始。少吃刺激性的食物,例如辣椒、咖啡等。平时进食时可以多注重蛋白质的补充,以提高身体免疫力。
总之,发现甲状腺结节不用过于紧张,但也不能掉以轻心,一定要做全面的检查,定时复诊,排除患有恶性肿瘤的可能。
参考资料:
[1}杨雷,孙婷婷,袁延楠等.–年北京城区甲状腺癌发病趋势及病理特征分析[J].中华预防医学杂志,,47(2):-.
[2]MazzaferriEL,JhiangSM.Long-termimpactofinitialsurgicalandmedicaltherapyonpapillaryandfollicularthyroidcancer[J].AmJMed,,97(5):-.
[3]甲状腺结节别紧张.健康时报.-11-27.
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