本期导读
智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。
——《黄帝内经·灵枢本神论》
《黄帝内经》中指出，智者养生，除了顺应自然四时阴阳规律，适寒暑避贼风，还要注意情志方面，宜和喜怒，内心恬淡柔和，方为妙境。如此，则可长生少病。
怒喜思悲恐这七情所致的内伤，尤需要我们重视。
如何解开情绪的纠结，打开心扉，建立健康阳光的价值观，是医者和患者都值得思考的课题。
在临床的诊疗中，与患者详细地进行沟通，是我必不可少的一个重要环节。从沟通中，去了解这个病人的疾病源头，是因为外感风寒暑湿，还是不良生活习惯，又或者是情绪起伏、气机郁结，还是认知健康盲区引起的「病」……
找到疾病的根源点，打开患者对身体健康与心理健康的认知盲区，引导他们精神内守，所做所为合乎自然之道。
每一种情绪和每一种偏执的背后，都会带来身心的不协调，而在中医诊疗特色中，有一种治疗方法，称为「谈而治之」。
《黄帝内经》阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。
阴阳和平型的人，平素心安意静，没有惊恐忧惧，也没有过分的欢悦，和婉以顺应外物，不贪不争，顺适时势而与之变化；如居高位，则谦恭以待下，注重用说服教育的方法感化人，这是高妙的治疗方法。
下面，我就分享两则用「话疗」的方法，解析习惯、情绪、疾病背后的案例。
怒则伤肝
——气出来的甲状腺结节
患者男，46岁，经诊断患有颈部瘰疬（淋巴结节），甲状腺结节两年余。
进诊室的时候，见患者面色青暗，面颊消瘦，眼神怒张，含藏疲倦。嘴唇干燥起皮，下颌起痘印，颈部侧部胆经巡行部位，见明显淋巴颗粒状结节，咽喉旁甲状腺微肿大。
随后诊脉，得脉弦滑，右手关脉尤甚，显示肝胆火旺，滑主痰积。舌苔薄微红。
我跟患者进行了较为深入的对话，从他的描述中得知，引起疾病的主要几点诱因：
生活工作压力繁重，身体透支；
压力堆积，着急上火，情绪易急躁，易怒
身体不适，不知如何应对
听罢，我开始逐一为患者分析：
首先，生活方面。
生，乃万物萌发长养之机；活，乃肾水真精，上至舌根，复返五脏，此谓生命之自家水，名身之大「药」，实乃生命活水，明此者，长寿延年。
生活的本义是，从出生去体悟「活」。无论你是否迷惘，不要迷失了「生活」的本意。你所有的事业、工作、努力，也是要朝着这个终极方向，求证。不然，兜兜转转，浑浑噩噩，还是原地打转。
生活与工作，如何协调，以「生活」为根本，为方向，以工作来协助，解决油盐柴米。
其次，情绪急躁、易怒。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。血摄魂，血亏魂飞，梦多，在虚幻中颠倒迷失。
肝阳上亢，情绪急躁多怒，刚硬，遇事遇人多起纷争，怨人怨不公之心悄悄生起而乏自知。
再逢年过40岁，阴气减半，肝肾不足，久而久之，肝气上逆，结痰于喉部，甲状腺结节由此而得。
最后，该如何调节身体现状？
喉轮这里道家叫「生死玄关」，这是十六条向上的脉。静坐工夫好，就有甘甜的口水流下来，这叫玉液琼浆，可以返老还童。
现在西医也知道，自己静下来的口水，有一种甘甜的味道，道家叫甘露。
如果喉轮打开的人，没有什么烦恼，思想方面比较清爽。我们人有许多思想不通，或者有自闭症、忧郁症，实际上最重要的是吃东西进去，食道管不干净。
甲状腺结节在喉轮中，中医病名称为瘿瘤。其中，咽喉附近经络分布中，足厥阴肝经循经路线的分支沿气管之后，向上进入喉头部，连接眼球后，上行出于额部，与督脉交会于头顶。
甲状腺结节与肝经关系最为密切，肝气厥逆，血随气行，血逆而上，痰湿气结与上行的淤血阻塞肝经后，进而引起甲状腺疾病；同时胸胁为肝经循行，膈腧为肝经别支经过；气病则胸胁胀痛，久病淤血留与络脉，则膈腧、咽喉后均阻塞。
治疗本病，首先让心回家。纷飞的念头，如孙悟空的筋斗云，如野马奔腾；身体是「心」的家，要将心安住在身体里来，时常静坐，精神内守。再运用中药养血柔筋，祛痰散结。
谈完之后，给患者遣方：当归、白芍、玄参、贝母、乌药、香附、夏枯草、僵蚕等药十二付；嘱咐回家，早睡早起，每日夜间九点静坐半小时。
半月后，患者回复，每日坚持静坐，练习我教的导引操，结节已消失一半。
身有结节，实乃心结，从心医治，即是话疗。
熬夜伤肝
——不良生活习惯轨迹演变地图
患者男，26岁，因嘴角频繁溃疡上火求诊。望诊见眉心中间皮损脱屑，嘴唇红，嘴角溃疡结痂，眼神带执拗之态。诊脉得，双手脉弦硬有力。
于是，我开始问了患者几个问题：
有没有熬夜？
有没有谈女朋友？
是不是经常与身边的人发生冲突？
患者不明其意，但还是诚实地点头说：经常熬夜，生活中也多有不顺心。
这时，我开始给他讲解：
白天属阳，夜晚属阴，天人相应。夜间，十一点至凌晨三点，是肝胆经当令的时辰。
熬夜后，伤肝肾真阴，引起血亏，肝阳上亢，情绪失调，气机上逆。本以为是精力好，实则透支精力，去努力证明自己强大，谁知此时身体状态和情绪状态，如绷紧的弦。
随之出现，情绪急躁刚硬，遇事遇人多起纷争，事业不顺，关系不和谐。
熬夜后，又会晚起，早上的时候，人体气血走到阴部，阴器出现生理性充血，而你因为还在睡觉，这个气血就不会从会阴穴穿过督脉，上升到背部。而是逗留在人体下腹部，进而出现热扰精室，淫妄纷飞的念头就入梦而来，随之就是早泄、梦精得出现。
脉相弦滑就代表了基础性冲动会频繁。
然，猛回首，竟是熬夜一恶习，引出相火上炎，牵引诸多祸根。君何不顺四时阴阳，惜身体精气神，常保健康；莫非待气血消亡之时，再寻华佗神医，岂不晚乎？
谈完之后，给患者针灸，清浮游之热，遣方清肝养阴，着柴胡清肝汤加减。嘱咐，食饮有节，起居有常。
医者按：
一个疾病的背后，隐藏着很多原因。如果患者是因缺乏健康知识而诱发的疾病，我常会同他们进行深入的沟通交流，阐述疾病背后的那些机理，从而引导他们重回健康的生活轨迹。
所谓：人常远道，而非道远人也。肝气郁结不可怕，可怕的是气出肝郁！
当你身体出现不适时，你是否常常因找不到原因，而不知所措？
五脏有问题，分别会出现哪些症状？
头晕、耳鸣、失眠、心烦……到底是哪个脏器出了问题，又该如何解决？
体质该如何鉴别，五脏的调理如何才能精准？
学习中医的门径似乎很多，但是自己不知道怎么深入。中医在我眼前，像一座巨大的迷宫，处处都是入口，但是从哪个入口进去都走不通。
精准辨证，实用高效。
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