前几天，刚刚工作一年的小李参加了单位的例行体检，这次的体检结果让小李十分担心，夜不能寐。
体检时
体检医生：你有甲状腺结节，左侧11*9mm，右侧4*3mm；甲状腺回声欠均匀。
小李非常惊慌，急忙联系了他的家庭医生张医生进行咨询
问
张医生，什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，是内分泌系统的常见疾病，易多发，且常无明显的临床症状及体征，患者常难以自我察觉，常在体检时被检出。
答
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。在未明确其性质前统称为甲状腺结节。
问
为什么现在有甲状腺结节的人越来越多，这次体检单位的好几个同事都查出有甲状腺结节？
随着现代高清晰超声等影像诊断技术的发展，甲状腺结节的检出率正逐年增加。有研究报道，我国大陆地区甲状腺结节患病率为32%，国外调查显示，甲状腺结节患病率为20%～60%，且呈逐年增加趋势。甲状腺结节常因临床表现不明显而难以发现，因此定期、全面的健康体检是其早期发现的有效方式之一。
答
问
为什么会有甲状腺结节？
甲状腺结节的病因尚不明确，甲状腺结节的检出率可能与种族、性别、年龄、碘摄入量、自身免疫、糖代谢异常、环境污染、工作压力情绪变化等因素有关。
答
有研究表明，性别和年龄是甲状腺结节发生的影响因素，女性甲状腺结节患者的患病率明显高于男性，且患病率随年龄的增大而逐渐升高，这可能与女性在月经期、妊娠、哺乳期内分泌周期性变化对甲状腺素的需求量增加有关。也可能与女性情感细腻、敏感等自身特点及面临工作、生活双重压力有关。超重及肥胖人群患甲状腺结节的风险较高，可能与身体生长发育（长骨的生长等）所需的甲状腺激素水平增高，从而促使甲状腺结节的形成有关。吸烟者的甲状腺结节患病风险显著高于非吸烟者，是由于烟草中的硫氰酸盐会抑制碘的有机化和摄取能力，进而导致甲状腺结节的形成。
问
甲状腺结节可以预防吗？怎样预防甲状腺结节？
影响甲状腺结节发生的危险因素较多，包括环境与遗传等因素，年龄增加、吸烟等不良生活习惯及各种原因导致的抑郁等心理问题均可增加甲状腺结节的患病风险。虽然年龄与性别是不可变因素，但超重及肥胖、吸烟、抑郁状态等是可控危险因素，可以通过培养健康的生活方式、勤运动、合理调配饮食习惯、学会调整情绪、释放压力等方法来降低甲状腺结节的发生率。同时，在进行健康体检时应加强对有超重及肥胖、吸烟、抑郁状态的人群甲状腺结节的筛查。
答
所以下一次当体检时被告知有甲状腺结节的时候，不要慌张，医院完善相关激素或进一步检查，定期监测随访；如果有可疑恶性可能，积极寻求专科医生的诊疗。
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