今早（1月9日），国务院联防联控机制召开新闻发布会。
曾益新（徐想摄据国新网）
国家卫健委副主任曾益新表示，迄今为止，我国已累计开展新冠病毒疫苗接种近万剂次，证明我国新冠病毒疫苗具有较好的安全性。下一步将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作，并实施全民免费接种。
同时，国家医疗保障局副局长李滔表示，接种费用将由医保基金和财政共同负担，居民个人不负担费用。
李滔（徐想摄据国新网）但随之而来的还有大家的各种疑问：
打还是不打？安不安全？有没有人不适合？
能提供多久的保护……
小编今天盘点了一些大家最关心的
新冠疫苗接种问题，答案都在这~
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新冠疫苗有没有必要打？
有必要。
虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。
而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。
新冠疫苗打几针？
新冠疫苗推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。
随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。
接种后多久会发生作用？能管多久？
发挥免疫作用的时间主要是在接种疫苗第二剂次的两周后。
由于新冠病毒出现还不到一年，疫苗能提供多长时间的保护还不能下结论。但目前数据显示，疫苗保护期在半年以上是没有疑问的。
接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？
与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。
目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。
根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，请及时告知接种点医生。
现场有专业的医务人员进行处置，每个区均有指定的二级以上医院处置接种后的不良反应。
由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。
甲状腺疾病能不能接种新冠疫苗？
结合甲状腺疾病患儿儿童计划接种专家建议和应用经验以及年1月5日北京市疾病预防控制中心发布关于甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版），总结甲状腺疾病是否能够接种新冠疫苗的几种情况，供甲状腺疾病患者参考。
甲状腺结节和甲状腺癌患者
1）甲状腺良性结节患者：如果甲功正常，不影响疫苗接种。
2）分化型甲状腺癌术后患者：我国上市的新冠疫苗禁忌证中没有提及恶性肿瘤。但是在某个接种新冠疫苗知情同意书中提及恶性肿瘤为禁忌。
对于乳头状甲状腺癌患者肿瘤已经切除、无肿瘤复发和转移证据、行左甲状腺素（例如优甲乐）治疗、甲功平稳，能否接种新冠疫苗缺乏临床数据。
甲状腺功能亢进症患者
甲亢未控制的患者
第一、营养状态差，免疫功能异常影响疫苗的免疫反应且增加副作用风险；
第二、发热、心悸、腹泻、头晕等甲亢症状易与疫苗注射后的不良反应相偶合，不利于鉴别。
因此甲亢控制不佳的患者，建议不宜接种疫苗，待甲功控制平稳后再接种。
初用或刚换用抗甲状腺药物的患者
抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶不作为疫苗接种的禁忌。
但是，个别患者应用抗甲状腺药物初治期容易发生药物不良反应如过敏、荨麻疹，或粒细胞缺乏引起发热、咽痛等症状，易与疫苗的副作用混淆。
因此上述患者暂缓接种疫苗。
抗甲状腺药物的副作用最常发生在用药的头3个月，如果没有药物的副作用发生，甲亢控制，再接种。
甲亢放射性碘及手术治疗的患者
因为两种方法治疗甲亢后，甲功都会变化，应暂缓接种疫苗。在治疗后一个月，综合评估患者身体恢复情况以及甲状腺功能，再决定能否进行接种。
此外，任何甲亢患者在接受抗甲状腺药物治疗期间均有可能出现病情反复，接种疫苗后，因病情反复表现出的甲亢症状可能与疫苗不良反应出现时间偶合，应注意鉴别。
甲状腺功能减退症患者
1）甲减未控制的患者：应暂缓接种。
2）甲减并服用左甲状腺素（例如优甲乐）甲状腺功能正常患者：可以接种。
服用优甲乐期间能否注射新冠疫苗？
目前未发现左甲状腺素钠与疫苗接种直接相关的不良反应。
新冠疫苗的禁忌症人群主要为对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者、患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或者发热者以及一部分特殊群体，如妊娠期或者患有精神、神经疾病无法配合者。
据目前已上市疫苗相关公开资料及专家意见：患甲状腺疾病以及正在服用左甲状腺素钠的甲友均不是新冠灭活疫苗接种的禁忌症。而且疫苗接种后也没有甲状腺疾病相关的不良反应报告。
排除上述禁忌症的甲友可以接种新冠疫苗；如伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病甲友，可以考虑症状消退后再行接种。
甲状腺自身抗体阳性的患者
甲状腺功能正常、单纯甲状腺自身抗体阳性包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性的患者，目前没有证据显示有预防接种相关的禁忌。
甲状腺自身抗体阳性的患者
1）活动性甲亢突眼患者：属于疾病的急性期，不建议接种。
2）甲亢突眼正在用糖皮质激素治疗的患者：因大剂量糖皮质激素抑制免疫反应，降低疫苗效果，且治疗中的患者通常在眼病活动期，应暂缓接种。糖皮质激素治疗结束后再评估是否接种。
3）甲亢突眼应用利妥昔单抗治疗的患者：应用生物制剂利妥昔单抗（RTX）治疗显著抑制体液免疫反应，RTX治疗后6个月内应暂缓接种疫苗，拟再次用药前4周内不宜接种疫苗。
4）稳定期甲亢突眼患者：参考甲亢患者接种疫苗注意事项。应暂缓接种疫苗。在治疗后一个月，综合评估患者身体恢复情况以及甲状腺功能，再决定能否进行接种。
亚急性甲状腺炎患者
1）亚急性甲状腺炎：有发热、颈前疼痛、周身不适等症状，属于疾病的急性期，应暂缓疫苗接种。
治愈后和甲功经治疗正常，可以接种疫苗。
2）鉴于注射流感病毒疫苗后有发生亚急性甲状腺炎的个案报告，建议新冠疫苗接种后如出现发热、颈前肿大、颈部疼痛等症状时应注意鉴别是否诱发了亚急性甲状腺炎。
接种完新冠疫苗注意什么？
接种完新冠疫苗后，起码需要注意5个方面：
接种后留观30分钟接种新冠疫苗疫苗有引起严重不良反应的可能，因此接种新冠肺炎苗后最好在接种现场观察至少30分钟，如果30分钟内没有异常现象则可正常离开，30分钟内出现任何异常均应联系医生或接种人员。
清淡饮食接种新冠疫苗后一周内应避免进食辛辣刺激食物及海鲜类食物，避免饮用含有乙醇成分的饮品，清淡饮食、多喝水。
注射部位卫生接种新冠疫苗者在接种后当日应避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防皮肤感染。
避免接触过敏原避免接触个人既往已知过敏物及常见过敏原（宠物毛发、尘螨、花粉等）。
避免剧烈运动来源：医院
作者：甲甲
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