在年的新春来临之际，紧张且忙碌的普外科迎来了一位阔别多日的“老朋友”，一进门就是未见其人先闻其声“大家都在呢，太好了，我还想着等你们人齐了好好感谢你们一下呢，这不就是凑巧了吗，我来的真是时候。”这位热情的老友就是我们今天故事的主角，陈奶奶。
年11月30日普外科门诊还是人来人往的样子，就在这个平常的清晨却来了一位不同寻常的“客人”，患者陈某由家属陪伴着走进门，明明其他情况看起来还可以，却声音细弱蚊丝。在门诊医生的仔细询问之下，患者陈某11天前曾因反流性咽喉炎，反医院，治疗之后未见明显好转，故前来我院就诊，经由CT检查旁证，陈某甲状腺异常强化影，考虑旁侧占位。入院之后，复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶中极实性结节，倾向Ca，余甲状腺多发结节”最终以“甲状腺结节”收入我院普外科行进一步治疗。
患者来时已失眠数日，精神状况一般，由于甲状腺结节肿大阻碍发声，不能大声说话，为诊疗过程的沟通带来一定困难，患者的老伴也是只能听说不会写字，对医生了解患者的病情发展具有些许影响。患者年纪偏大沟通不便，病情不能自述，彩超显示甲状腺结节占位严重，且自患者发病到我院就诊经过了11天时间，病情可能还会进一步发展，为了防止病情出现变化，医生赵洪涛急病人之所急，想病人之所想，在与主任赵春清共同讨论之下，决定根据患者现有病情以及愈后恢复情况、患者自身理解程度三方面共同入手，一方面仔细检查患者的身体情况是否可以进行手术；一方面调取患者既往病史和之前的诊疗记录，选择合适的手术方案；另一方面，由经验丰富的护士帮助患者调理身体，以尽快达到可以进行手术的身体要求。
在赵医生的多方考量之下，终于研究出贴合患者自身情况的手术方案。
12月1日，患者陈某在赵春清主任、赵洪涛医生的共同主刀操作下完成了这台左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术。术后恢复严格按照普外科的术后恢复护理计划要求所示，从饮食、行动、用药、后续治疗等都按部就班配合。
甲状腺手术在颈部手术中来说，是比较大的手术，因此要注意术后的护理。首先，患者在手术以后，麻醉清醒之前，应该协助患者采取去枕平卧位，并且将头歪向一侧，以防止误吸。待麻醉清醒和血压平稳之后，可以采取半卧位，这样有利于痰液的咳出，其次，在患者术后一到两天之内，要密切观察患者的各项生命体征的变化，尤其是要注意呼吸情况，要嘱患者定期咳嗽、咳痰，以促进呼吸道及气管内的异物和痰液的排出。再有要观察术后切口创面的情况，防止术后的创面渗血压迫气管，引起呼吸困难的症状，一旦出现切口渗血、渗液等，要积极的对症处理。当患者伤口愈合，逐渐恢复饮食功能之后，嘱患者进食宜选取较稀的流质饮食。最好为高蛋白，高维生素，低糖、低脂的食物为宜。
12月17日再行CT、彩超、甲功血项检查，确认患者恢复良好后，赵医生考虑患者日后的生活情况，告知患者定时复查，按时服药，从生活多方面加以注意等等。与患者仔细叮嘱，认真告诫，为防止患者忘记，护士们还贴心的写了下来，交给患者。
在年1月初的时候，患者陈某前来复查也就是开头提及的我们这位多日未见的老朋友送上了新年的新祝福、新礼物。
于工作生活之处，做好每个细节，把握每个方面，不仅是对患者负责，也是对自己负责。精益求精，孜孜不倦，就是我等医者的心中最不凡的“平凡之路”。
图文：冯鑫
审核：段文莉
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