甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 19:51:00

收到检查报告单,最怕的一件事是看到“XX”异常,或者“XX”结节。

甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中,以体检方式统计的发病率为5%-7%,以超声方式统计的发病率为20%-76%。

但由于缺乏了解,大家很容易焦虑不安起来。关于甲状腺结节常见的7个问答,医院特邀同济专家罗鸿昌教授帮大家整理好了。

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甲状腺结节会怎么发展?

甲状腺结节,是细胞异常增长在甲状腺内形成的小肿块。

关于甲状腺结节的分类:

(1)从性质上,可分为良性与恶性。

(2)从形态上可分为,实性结节、囊性结节和囊实性结节。

(3)从数量上,它可以是单个,也可以是多个。例如,我们可以查出仅1个实性结节,也可以分别是1个实性结节+1个囊性结节。

但是!

(1)甲状腺结节不等于甲状腺癌。约85%~95%的甲状腺结节为良性。也就是说甲状腺结节多为良性,很少会发展到癌症的情况。

(2)甲状腺结节通常不会影响甲状腺功能。(但不绝对,早预防早治疗!)

(3)个别情况,它也会影响到甲状腺功能,如甲状腺功能亢进(包括食欲增加、排便增多、消瘦、情绪烦躁、焦虑失眠等症状)。

哪些原因会让结节继续长大?

如果不能及时处理恶性的结节,它很有可能会短时间内迅速长大。相反,良性的结节生长速度较为缓慢,但也需要做干预治疗。

当第一次查出甲状腺结节的时候,需要进行完整的评估,包括自己的病史、具体的症状、体检和相关的检查,去判断它是良性还是恶性。

导致甲状腺结节继续增大的原因有很多。有些甲状腺结节与摄入碘不足有关,有些却恰恰相反,与摄入碘过多有关。

对于良性的甲状腺结节,我们还需要判断出现的原因,方可“对症下药”,避免甲状腺结节继续长大。否则,它们不仅有可能长大,甚至还会发展为“恶性”结节。

常见的甲状腺结节原因

1.碘源性因素。碘是合成甲状腺激素的重要物质。过多或过少都会有可能引起甲状腺结节的出现。

2.医源性因素,如手术、服用致甲肿药物。

3.自身免疫因素,如自身免疫性疾病桥本甲状腺炎。

4.家族遗传因素,如遗传性酶缺陷。

5.其他因素,如长期接触辐射,囊实性的结节囊内出血。

结节小可以不用管吗?

如果甲状腺结节小,我们可以无视“它”,不用管吗?

不是的。

小的甲状腺结节不代表是良性。即便是甲状腺结节体积小,我们也需要判断它是良性还是恶性。

第二,小的甲状腺结节也可能会进一步发展恶化。我们仍然需要找出甲状腺结节出现的原因,对症治疗。

甲状腺结节钙化可怕吗?

在影像学检查中,我们可能会遇到“甲状腺钙化”与“级别”的判断。

那钙化可怕吗?

事实上,不管是良性还是恶性,都可以钙化的。只是良性与恶性的钙化形态会不一样。所以,遇到钙化的字眼,要仔细看看它是否为恶性。

恶性的钙化形态,往往是非常细小的成簇的泥沙形的。而良性的钙化多为蛋壳状,或大块的、片状的。

那3级严重吗?

甲状腺结节可分为6级,其中1级、2级、3级基本属于良性的可能。在3级里面,仅有小于5%的甲状腺结节具有恶性的可能性。

若是这个结节比较大,如2厘米,自己也比较担忧,可以通过细针引导穿刺等方法进一步检查,判断是否良性。

但无论几级,我们都需要警惕,早干预早治疗,因为结节是有恶化几率的。


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