患儿为女性，10岁，发现甲状腺结节两年，家长未重视。到今年八月份体检时才发现颈部多发淋巴结肿大，医院就诊，诊断为“甲状腺癌伴颈部淋巴结转移”，医院认为手术风险高，辗转来我院治疗。
入院后，医院苏东玮医生团队立即对该患者进行了会诊及术前评估，由于患者年龄小麻醉风险大，加之手术范围大、时间长，手术组前期制定了详细手术方案，并对手术过程中可能遇到的突发情况做了预案。
手术前，由于患儿配合度差，护理组耐心宣教，为小患者进行心理疏导。最终，在麻醉科全力配合下，历时3个多小时，手术顺利完成。
据查，这是科室成立以来收治的最小年龄甲状腺癌患者，该手术（甲状腺癌扩大根治+双侧颈部淋巴结清扫）医院首例低龄儿童住院甲状腺手术。目前，患儿恢复良好，已顺利出院。
对于青少年而言，甲状腺癌（乳头状癌），发病率较低，特别是14岁以下儿童更是罕见，青少年甲状腺相比成人甲状腺癌淋巴结转移率高，肺转移率也更高，高达50%-80%。其病因可能与甲状腺自身免疫性病相关。
因此，对于青少年有以下几种情况要高度警惕甲状腺癌的可能：
1.甲状腺孤立结节，质地硬，超声表现为不均质低回声结节伴有细小钙化；
2.甲状腺肿块伴有声音嘶哑；
3.甲状腺肿块短期内逐渐增大或者伴有呼吸困难；
4.首发表现为颈部淋巴结肿大，再查发现甲状腺肿块。
苏东玮
海医大一附院甲乳外科主治医师、讲师，医学博士。擅长甲状腺乳腺疾病的外科治疗。
门诊时间：每周三上午甲乳专病门诊。
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图文编辑：马天峰
文稿：甲乳外科苏东玮
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