导语
大多数甲状腺结节的患者初期并无明显不适的症状，但检查发现的时候可能结节在甲状腺内就已经比较大了。
门诊当中常遇到结节已经达到三、四公分的患者，那么这样的结节有可能自己缩小吗，其实是有可能的，但是这个过程，实际上性质或许在变差。下面通过一位真实病例具体分析。
案
例
分
享
患者何女士是15年10月的时候觉得医院检查，第一次检查的时候就发现了左侧结节居然有4cm以上，内部可见不规则液性暗区，考虑为囊性结节，包膜完整。
虽然结节大，但性质倾向良性，医生建议观察。后来何女士吃了一段时间中药，觉得压迫症状逐渐消失，就没有去管它。
直到18、19年的分别时候去复查，结果发现了自己的左侧结节缩小的到了11mmx8mm，右侧的结节还是25x14mm，但是形态尚规则和边界尚清晰，均有一点恶变倾向。
患者因为当时没有医生解读，自己没搞懂，以为结节在慢慢缩小。
今年中旬，患者再复查B超，左侧结节大小为12mmx7mm，医生说这个恶性的可能性很高，建议她做手术，何女士感觉很疑惑，明明自己的结节缩小了，为什么还恶性程度高。医生解释之后才让患者恍然大悟。
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为什么结节会出现变小的情况？
因为最开始查出的结节是囊性的。囊性结节，顾名思义，是因为结节内部含有液体，外面是一层包裹囊壁，在人体自身代谢过程中，囊性结节内部的液体逐渐代谢吸收之后，结节就会变小，虽然结节在缩小，但不会完全消失。
实际上是一个从囊性结节转变为-囊实混合性结节-最后转变为实性结节的恶变过程。这个转变的时间可能是5年，10年甚至更长，也可能是短暂的几个月因人而异。
如果体检当中发现自己的是囊性结节或者是囊实性的结节，首先基本可以判断是一个良性的结节，但如果在观察的过程中发现结节在缩小由囊性变为实性，不要误以为结节在变小甚至消失，出现这种情况的话，首先应该要考虑结节是否在变硬往恶性发展。
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