一院文化精神
精是医之本
医为院本，精湛的医技不仅是从医的立身之本，更是就医的生命所系。精是在技术上求精，博极医源、精勤不倦；是学术上求精，学海无涯、医无止境；是管理上求精，安全规范、便捷高效！
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病，女性发病率稍高。虽然一般结节性甲状腺肿的病情进展缓慢，多数患者无症状。但是较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等，或者合并甲亢，甚至恶变。
外科手术是结节性甲状腺肿的有效治疗方法，肿物越大手术难度越大。近日，我院甲乳外科收治了2名颈部肿块病史超过10年、患有多项基础病的高龄患者，经过详细检查，我院甲乳外科团队为2位患者成功实施了高难度巨大结节性甲状腺肿切除手术，术后患者均恢复良好。
甲乳外科主任朱小朝认真手术中
患者案例介绍
徐奶奶影像资料
69岁的徐奶奶，10余年前因结节性甲状腺肿行手术治疗。4年前病灶复发并逐渐增大，现已压迫气管并导致胸闷憋气，严重影响日常生活。经甲乳外科医务人员讨论，认为“巨大结节性甲状腺肿、气管受压”诊断明确，需手术治疗。患者自幼即有哮喘病史，高血压病史十余年，脑梗病史7年，肥胖、心肺功能较差，近期伴肺部感染，手术风险较高。
孙奶奶影像资料
78岁的孙奶奶，10余年前体检发现甲状腺结节，一直未重视，医院复查。之后颈部肿块逐渐增大，4天前出现压迫气管并导致胸闷憋气，严重影响日常生活。医院就诊住院，拟手术治疗，当天晚上12点左右突然出现呼吸困难、憋喘、窒息，经抢救后好转并转入我院甲乳外科进一步就诊。来我院住院当晚11点半再次突然出现呼吸困难、面唇青紫、憋喘、窒息，值班医务人员及时发现、全力抢救，在麻醉科、ICU的帮助、配合下行气管插管，开通气道通气后转ICU监护，待病情稳定后进行拟定手术治疗。
肿块顺利切除
由于患者甲状腺肿瘤生长时间长，肿物体积大，气管明显受压右移，甲状腺血管增粗变异，血供十分丰富，手术容易出血，手术操作空间小，且毗邻结构复杂，肿瘤未能排除恶性病变，导致止血十分困难，极大地增加了手术难度及风险。完成相关术前检查后，甲乳外科团队联合麻醉科、ICU、呼吸科、心内科等相关科室MDT多学科讨论，为2位患者量身制定了安全详尽的手术方案，并详细探讨了围手术期可能出现并发症的预防、处理措施，详细告知患者家属手术风险后，顺利为2位患者实施了肿大甲状腺切除+喉返神经探查术，成功切除病变腺体。
麻醉科主任苏小虎进行麻醉插管
术后2位患者均无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木及抽搐等症状，复查甲状旁腺功能正常。术后第2天患者即已进流质饮食，术后3天顺利拔除颈前引流管，影像检查评价手术效果好。目前，2位患者切口愈合良好，无不良并发症，无明显不适表现。患者及家属欣喜万分对医生表示十分感谢。
患者甲状腺肿块术中解剖
科普时间
结节性甲状腺肿大的原因？
1、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致,出现甲状腺肿大。
2、因摄碘量不走所致,青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多,不足时,易出现甲状腺肿大。
3、感染性疾病,如急性化脓性性甲状腺炎、病毒性引起的病毒性甲状腺炎,也被称为亚急性。
4、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
5、长期食用致肿物质,如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。
6、久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
如何预防结节性甲状腺肿？
合理饮食：结节性甲状腺肿，既有缺碘性的，也有高碘性的。在一些碘元素缺乏的内陆山区，要注意食用加碘食盐来补充碘元素。在沿海地区以及水土中碘元素不缺乏的地区，不可盲目地增加碘的摄入；一般来说，成年人每日摄入-微克的碘就够了。
注意食品安全：甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素，几乎每时每刻进行着生化合成反应，而催化这一反应所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，特别是一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等。当食品中出现这些化学物质时，容易诱发结节性甲状腺肿。同时应该杜绝吸烟不良嗜好，还应减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入。
调控情志：中医学很早就认识到情志不调可以致病，尤其“喜怒忧思悲恐惊”过极都可以导致疾病的发生。而情志过极与甲状腺疾病的关系同样密切，特别是工作压力大，精神情绪不畅，经常郁怒的人。因此，要善于调控心态，积极摆脱不良的情绪刺激，经常做到“心平气和”。
小编温馨提醒：发现医院就诊检查！
科室介绍
我院甲乳外科包括甲状腺和乳腺两个专业。目前业务范围：
1.乳腺疾病：乳腺增生症、乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的诊断、药物治疗及乳房良性肿瘤的微创旋切术、美容切口切除术；乳腺癌、乳房肉瘤等恶性乳腺疾病的诊断和综合治疗。乳腺癌的综合治疗包括小切口的根治性保乳术，保乳保腋窝、腔镜辅助腋窝淋巴结清扫，改良根治术，前哨淋巴结活检、乳癌术后大网膜填充乳房重建等手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、基因靶向治疗等。
2.甲状腺疾病：亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺癌等各种甲状腺良恶性疾病的诊断和甲癌颈侧区转移性淋巴结清扫术、无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺肿瘤切除术，包括开放、微创、消融等各种手术方式，及内分泌治疗在内的综合治疗。
3.原发性、继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗
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