碘是治疗甲状腺癌的
重要手段之一
甲状腺癌的碘治疗需要根据甲状腺癌的具体分型来选择。因为甲状腺癌通常被分为分化型甲状腺癌、髓样癌以及未分化癌，分化型甲状腺癌之中含有乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌对碘治疗非常敏感，特别是滤泡状癌，对碘是很敏感。在这些分化型甲状腺癌手术之后，医生会对患者进行一个危险分层，对患者的复发转移进行危险分层，如果术后患者的分层是属于高危，或是部分中危的患者，还是建议做碘治疗的。
碘-是原子能反应堆生产的一种放射性药物，它在自然衰变过程中产生β射线，可以杀伤细胞，用于治疗疾病。分化良好的甲状腺癌细胞可以像正常甲状腺滤泡细胞一样，选择性的通过钠/碘转运体把血液里的碘-转运到甲状腺癌细胞内。碘-作为最经典的靶向治疗，能精准识别几乎全身各个角落里的甲状腺癌细胞，发射β射线使甲状腺癌细胞坏死，达到杀灭肿瘤的作用。
适用碘治疗的患者
与正常甲状腺组织强大的浓聚碘的能力相比，甲状腺癌组织的摄碘能力相对较弱。如果体内残余大量的正常甲状腺组织，大部分碘将被正常的甲状腺组织所摄取，此时对甲状腺癌组织的探查和治疗作用将会大打折扣。所以，如果想要利用碘来探查或治疗甲状腺癌组织，患者必须已经完成了甲状腺全切/近全切手术。
其次，为了明辨哪类患者需要做碘治疗，临床医生需要了解患者的术后病理，明确患者的肿瘤分期和复发风险；并对术后实时的疾病状态进行完善的评估，以避免过度治疗或治疗不足。通常术后碘治疗前评估包括一系列血清学及影像学检查，如甲状腺功能、超声检查及碘全身显像等。在全面了解了患者的病情后，临床医生还需要权衡利弊，结合患者意愿，为患者制定个体化的治疗剂量。
碘治疗可降低患者的
复发率和死亡风险
对具备原发灶较大、转移淋巴结数目较多、侵袭性病理亚型、甲状腺外软组织侵犯等危险因素的患者，以及存在无法手术切除的局部及转移病灶的患者而言，碘治疗能通过其对残余甲状腺组织、潜在的或残余的肿瘤病灶起到杀伤作用，降低复发率和死亡风险，提高生存率。可以看出，中高危患者是碘治疗的主要获益人群，而每位患者的获益则与其病灶的特征息息相关，如病灶大小、部位、摄碘能力等。所以临床医生给予的治疗剂量、次数、频率均不尽相同，在长期随访中，也会随着患者病情变化及时调整治疗策略。碘帮助监测甲癌术后的
复发或转移
甲状腺球蛋白和超声检查是监测甲状腺癌是否复发和转移常用的两种方法，但其实，碘全身显像也是用于监测甲癌复发和转移的手段。服用碘后，进行全身显像，可以观察摄入体内的碘在体内的分布情况。如果在甲状腺床以外的部位发现了摄取碘的组织，就表明那里存在着具备摄碘能力的甲状腺癌转移灶。
专家寄语
碘作为核医学科的重要“武器”，在分化型甲状腺癌术后患者的评估和治疗中均具有重要的意义。如何应用好碘这把利器，精准搜捕和打击甲状腺癌组织，让患者最大程度的获益，规避不良反应，一直是核医学专家努力的方向。也希望患者朋友，能够科学认识碘的作用，配合医生，规范诊治，从核素治疗中获得最大的益处。/注：文字转自网络，如有侵权，请联系删除/往期精选
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