放射性核素碘治疗甲状腺疾病是核素在治疗方面应用的一个重要分支;我院自年以来,已开展碘治疗甲状腺功能亢进症余例,甲状腺癌术后碘清甲治疗、清灶治疗余例;效果显著,具有疗效可靠、方法简便、无痛苦、洁净安全等优点。
碘是什么?
基本原理:
碘是甲状腺激素合成的重要组成部分;放射性核素碘是一种有效的抗甲状腺药,甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射碘能吸收入甲状腺组织中,碘能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。β射线的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,达到类似甲状腺手术切除的目的。所以有人称之为“内科甲状腺手术”。
主要临床应用:
甲亢碘治疗适应症:
(1)甲亢合并血细胞减少;
(2)甲亢伴巨大甲状腺肿;
(3)甲亢性心脏病;
(4)甲亢合并严重肝脏损害;
(5)不能长期坚持口服药物治疗的患者。
二、碘治疗分化型甲状腺癌;
甲状腺癌术后为什么要做碘治疗呢?
(1)清除残留的甲状腺组织;
(2)查找体内未被切除的转移灶;
(3)便于患者后期随访,评估复发/转移;
(4)碘清除甲状腺癌转移灶。
放射性同位素碘具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势,对治疗区域深部和邻近组织及全身器官无损伤作用,也不用担心内脏器官受到照射;是理想的治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌术后清甲/清灶治疗放射性药物。
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