甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 17:00:00

一院文化精神

精是医之本

医为院本,医院的立身之本,医院文化建设的生命所在。博极医源、精勤不倦,要在技术上求精;学海无涯、医无止境,要在学术上求精;优化流程、提质增效,要在管理上求精。

为更好地普及卫生健康知识,提高市民防病治病意识,医院宿迁分院(医院)携手宿迁电视台联合打造了一档专家访谈栏目——《健康快车》。第四十五期已经播出啦,本期节目的主题是:“核“您同行、守护健康,碘-治疗甲状腺疾病。视频附上,一起来看!

健康快车

播出时间:

周四晚间(双周)21:18分

重播时间:

周五中午(双周)12:25分

播出频道:

宿迁公共频道

科普时间

核医学用放射性碘-靶向治疗甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌。正常甲状腺组织、甲亢患者的甲状腺组织和分化型甲状腺癌的转移灶都能特异性摄取碘-。碘-在组织内的起治疗作用的β射线的射程仅1毫米左右,对其他脏器没有明显的副作用。

甲亢常见症状是心跳快伴有心慌,多汗,吃得多反而瘦,双手有细震颤,有些患者有凸眼或脖子粗。甲亢症状比较典型,相对容易发现,主要有内科药物治疗、核医学碘-治疗和外科手术治疗三种方案。核医学治疗有安全、有效、费用低等优势,如果甲亢患者伴有肝功能损害、白细胞降低、对药物过敏出皮疹、长期治疗未治愈等,都是碘-治疗的适应症。碘治疗和手术治疗的目标都是从甲状腺激素水平高的甲亢治疗到甲状腺激素水平低的甲减,然后补充左旋甲状腺素片,使患者甲状腺激素水平维持在正常水平,这就是治愈了。因此甲减不是副作用,是我们治疗的目标,有三分之二的患者需要终身补充左旋甲状腺素片,早晨空腹服药,需要养成习惯,就象吃饭一样。

分化型甲状腺癌手术后5年生存率较高,达85%左右,但仍然会有淋巴结转移、肺转移和骨转移,发生转移后就会明显缩短生存时间。因此需要对手术后的分化型甲状腺癌患者进行评估,发现有转移的患者建议进行碘-治疗。

甲状腺癌常见于哪些人群,

一般都在什么情况下发现的呢?

甲状腺癌多见于女性,目前在上海地区是20-45岁年轻女性中最常见的恶性肿瘤。一般情况下在做甲状腺B超时发现。由于分化型甲状腺癌经过外科手术、核医学碘-治疗和促甲状腺激素抑制治疗后,生存期可达20年以上,因此甲状腺B超体检很重要,争取早发现、早治疗,规范化治疗。

核医学治疗有放射性,需要注意什么呢?

核医学的碘-治疗是非常安全的,禁忌证是孕妇、哺乳期妇女,或未来4个月内打算怀孕的女性。碘-治疗后,建议4个月内要避孕。

对甲癌患者,治疗剂量比较大,医院核医学科有规范的隔离病房,住院治疗5天,出院后建议避免长时间、近距离和孕妇、婴幼儿接触,睡觉在一起接触时间长,因此建议一个人睡一个房间2周,其他时间生活都是正常的。核医学科护士会在住院前和出院前对患者进行详细的宣教,患者有疑问也可以跟核医学医师交流。从目前研究来看,大剂量的碘-治疗没有明显增加患者得其他肿瘤的患病率。

甲亢治疗的碘-剂量是比较小的,门诊治疗就可以,不需要住院的。

甲状腺疾病目前已经是常见病和多发病,尤其对于女性,现在的诊疗技术对于甲状腺疾病的诊治已达到很成熟的阶段,建议大家重视体检,正确认识甲状腺疾病,做到早发现、早诊断、早治疗。

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